人民法院：
贵院审理与我公司纠纷一案，特委托（性别：男，身份证号码：，住址：，系我）为我方代理人，参加该案的诉讼活动。
委托权限：特别代理
代为立案，代为提供证据，代为出庭，代为承认、变更、放弃诉讼请求，自行和解，代为领取和解款、执行款，代收法律文书，代为签署有关文书，代为上诉等。
委托人：
法定代表人：
年月
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