一、指导思想。
根据市政府办公厅批转的市残联等七部门《关于进一步加强本市残疾人康复工作的意见》（某政府办发8号）中提出的到20xx年实现本市残疾人“人人享有康复服务”的工作目标，按照市残康办的工作要求，坚持以政府为主导，各有关部门分工协作，社会广泛参与的社会化工作方式，开展残疾人“人人享有康复服务”的工作。积极探索实现残疾人“人人享有康复服务”目标的服务内容、工作模式和评价指标体系，不断满足残疾人日益增长的康复需求，保障残疾人参与社会活动的权利。
二、工作目标。
在对残疾人康复需求调查摸底的基础上，区残联和卫生部门共同协作，制定和实施以社区卫生服务中心（镇卫生院）为服务主体，对社区内有康复需求的残疾人提供以医疗康复、知识普及、健康教育为主要内容的康复服务计划。服务形式为根据社区卫生服务中心与残疾人签定的“社区康复服务约定书”，实行每月一次上门服务，提供简易的健康体检和康复知识咨询，并指导残疾人进行生活技能、自理能力、社会适应等方面的功能康复训练，为残疾人康复回归社会创造条件。
三、服务对象。
有康复需求的持证残疾人。
四、工作步骤。
㈠、准备阶段。（1月——————3月）
1、开展残疾人康复需求调查，了解和掌握全区残疾人康复基本信息，为推进残疾人“人人享有康复服务”工作提供依据。
2、通过二个试点镇工作情况的分析，制定实施方案，明确服务对象、服务内容，制定工作目标、措施和方法。
㈡、实施阶段。（4月——————11月）
1、组织培训，明确工作任务。
组建一支思想素质、业务素质和心理素质好的社区医生和志愿者队伍，对他们进行上岗培训，使他们明确康复服务的对象、服务的内容及服务的要求。
2、签订协议，提供康复服务。
社区卫生服务中心与残疾人签定康复服务协议，明确服务内容、时间、形式等，医生和志愿者要按照协议要求进行服务，做好服务记录。
3、制订标准，加强督促检查。
根据康复服务的内容，制定相应的服务标准，区卫生和残联等部门按标准对社区卫生服务中心及医生和志愿者的服务工作进行检查，使“人人享有康复服务”工作能正常、有序、稳步地开展。
㈢、总结阶段。（12月）
对实施“人人享有康复服务”工作进行总结。进一步完善服务的内容、标准、措施和做法。
五、时间节点。
1、某年1月起某、某镇开展试点工作。
2、某年3月－－4月听取各方面对试点工作的'意见，研究起草工作方案。
3、某年4月召开区残疾人康复工作办公室会议，通报试点镇情况，讨论确定工作计划。
4、某年6月份召开专题会议，在全区推开残疾人“人人享有康复服务”工作。
5、某年12月份进行工作总结。
六、工作要求。
“人人享有康复服务”工作一项全新的工作，我们要在某区残疾人“人人享有康复服务”工作领导小组的统一领导下，做到残联、卫生分工不分家，逐步形成区残联、区卫生局抓管理，基层残联、社区卫生服务中心抓落实，村、居委干部、社区医生抓实效，残疾人协会、社会工作者、志愿者等社区各界广泛参与的工作格局。
1、区残联、区卫生部门要加强协作，精心指导。一要根据上级要求和本区
实际，研究起草“人人享有康复服务”工作的各类工作用表、评估验收标准。二要发挥区残疾人康复专家技术指导组的作用，加强对残疾人康复需求工作的指导和康复服务医生的业务培训，要求区对镇、镇对村进行层层培训。经过培训，建立一支素质好、技术稳定的社区康复服务员队伍，为残疾人提供集预防、保健、康复、健康教育于一体的社区服务。
2、基层残联、社区卫生服务中心要紧密配合，形成合力。要依托基层社区卫生服务中心，整合家庭资源、社区资源和社会资源，实现资源共享，为广大残疾人提供就近就地、经济实用、覆盖面广的康复服务。
签约前基层残联要对残疾人家庭进行一次入户康复需求调查，摸清残疾人的家庭基本情况、健康状况、征求是否需要康复服务。
具体实施中残联、卫生要做到“五个定”即一定服务对象，凡居住在本行政区域的所有残疾人，包括三瘫一截病人、精神病人及重残人员；二定服务内容，对服务对象建立健康档案，对有康复需求的残疾人落实社区医生进行康复指导；三定服务方式，采取上门服务方式，方便残疾人；四定服务时间，按照康复服务约定书实行每月一次上门服务，特殊情况随叫随到；五定服务人员，每个康复对象指定医生负责。
3、社区医生要有爱心，真诚服务残疾人。康复医生一要加强业务学习和培训，熟练掌握康复训练与服务的基本知识和技能；二要工作中充满爱心、真心，耐心为残疾人服务；三上门服务时要带好服务记录表并按实填写，服务后请受助人（或监护人）签字确认；四无法在约定的时间开展服务，应事先告知服务对象，另约时间进行康复服务；五要在服务中加强与残疾人的沟通，增强其战胜残疾的信心和勇气。
4、要建立检查、考核制度。区卫生局要把“人人享有康复服务”工作纳入对社区卫生服务中心的考核，社区卫生服务中心纳入到对医生的考核，年中、年终各组织一次考核。具体为区残康办组织卫生、教育、基层残联等有关人员按照评估标准进行工作考核，通过随机抽查、入户调查、填写反馈表等形式，对康复服务项目、服务时间、服务质量及康复服务记录情况进行检查验收，根据考核情况，下拨任务经费。
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