委托人：
受委托人：
1、特别授权代理：代为承认、放弃、变更诉讼请求；进行和解；提起反诉或者上诉；代为调查、取证、出庭、提供证据、请求调解、代为签收法律文书等。
2、一般授权代理：调查、取证，代理出庭，请求调解，代收法律文书等。
3、代为申请执行；代为放弃、变更民事权利；代为进行执行和解；代为收取法律文书；代为领取法院退回的诉讼费用；代为领取强制执行款项。
日期：