(一)第一阶段(1——3个月)
(1)培养计划及要求(目标)
熟悉手术室环境;熟悉手术室工作特点;熟悉手术室各种规章制度;掌握手术室无菌技术操作;熟悉敷料室、器械室工作;护士素质的培养;手外科小手术配合。
(2)实施方法:脱产带教3天:介绍手术室环境;讲解手术室工作特点及工作性质;逐条讲解手术室各项制度;讲解手术室各项无菌技术,演示无菌技术操作;护士素质培养座谈会;各种常规仪器的操作使用方法(电刀、手术床、无影灯等)。
(二)第二阶段(4—6个月)
(1)培养计划及要求(目标):
掌握正规无菌技术操作;普外、泌外、妇科中小手术配合;急诊手术配合(开胸、开颅、外伤手术)。
(2)实施方法:专人带教典型手术配合(甲状腺、乳腺、开腹、胃肠道);安排适宜的手术;反复重复各种带教手术,检查手术配合笔记;熟悉各种缝线、引流物、敷料、植入物等。
(三)第三个阶段(7—9个月)
(1)培养计划及要求(目标):
普外、泌外、妇科中、大手术配合;胸外、神经外科小手术配合;骨科小手术配合。
(2)实施方法:专人带教典型手术配合;安排相应的手术,巩固所学手术配合技术;熟练掌握专科仪器的使用方法及清洁保养(显微镜、C臂机、气钻、等离子等)。
(四)第四阶段(10-12个月)
(1)培养计划及要求(目标):
普外、泌外中、大、疑难手术配合;胸外、神外中、大手术配合;骨科矫形手术配合。
(2)实施方法:专人带教典型手术配合;检查手术配合笔记;考核后点评问题所在,分析原因并指出整改目标;做好值班前准备及应急能力的培养。
(五)考核:培训结束后,进行岗前考核。
(六)考核合格者,进行轮科培训,每科为期两个月。
(七)轮科培训目标如下:
普外科:
1.熟练配合Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类手术洗手及巡回工作,要求掌握局部解剖及手术步骤。
2.熟悉Ⅳ类手术洗手及巡回工作。要求掌握腔镜手术的器械准备器械消毒方法及清洗。
3.胆道镜及超声刀的使用及保养。
4.掌握颈仰卧位、侧卧位、截石位的体位摆放。
1.熟练配合Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类手术洗手及巡回工作,要求掌握局部解剖及手术步骤。
2.熟悉Ⅳ类手术洗手及巡回工作。要求掌握腔镜手术的器械准备器械消毒方法及清洗。
3.掌握截石位的体位摆放。
1.熟练配合Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类手术洗手及巡回工作,要求掌握局部解剖及手术步骤。
2.熟悉Ⅳ类手术洗手及巡回工作。要求掌握腔镜手术的器械准备器械消毒方法及清洗。
3.掌握止血带、C臂机的使用方法及注意事项,掌握电钻、电锯的清洗及保养。
4.掌握俯卧位、侧卧位(90)体位摆放。
泌尿科:
1.熟练配合Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类手术洗手及巡回工作,要求掌握局部解剖及手术步骤。
2.熟悉Ⅳ类手术洗手及巡回工作。要求掌握腔镜手术的器械准备、器械消毒方法及清洗。掌握低温等离子灭菌器使用方法。
3.掌握电切(等离子)、弹道碎石、小切口手术的用物准备及手术配合。
4.掌握截石位,侧卧位(90)体位摆放。
胸外科:2、熟练配合Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类手术洗手及巡回工作,要求掌握局部解剖及手术步骤。熟悉Ⅳ类手术洗手及巡回工作。要求掌握胸腔镜手术的器械准备、器械消毒方法及清洗
保养。4、掌握急诊抢救手术的用物准备。掌握胸外手术的体位摆放。
脑外科:4、熟练配合Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类手术洗手及巡回工作,要求掌握局部解剖及手术步骤。熟悉Ⅳ类手术洗手及巡回工作。要求掌握显微镜手术的使用方法及保养。掌握气钻脑室镜手术器械准备,消毒方法及清洗保养。掌握急救手术的用物准备(如动脉瘤用物准备)。
5、掌握后颅窝手术的体位摆放及头架使用。