长期卧床老年患者的护理总结

一、老年人的特征

1.身体特征

人随着年龄的增长，身体各器官开始衰老，器官功能逐渐减退，身体出现了一系列的变化，视听出现减退，大脑功能衰退，行为能力衰退，健康条件普遍下降，与年轻人有着很大的差异[1]。

2.心理特征

由于老年人的身体功能发生了衰退，使得他们在生活中的心理状态也发生了改变，情绪会和性格会发生改变，一些老年人甚至有了消极的心理。

二、一般临床护理

在呼吸科老年人住院后，应每日测量体温、血压、脉搏，注重其身体的健康状况，做好常规护理。对于其临床护理的要点在下面进行详细分析。

1.饮食护理

老年人的患病时间长，身体营养消耗多，应当注意营养的补充。对于呼吸科的老年患者，应该进食清淡、易消化、营养价值高的食物，避免一次吃得过饱或者油腻，讲究少食、多餐的原则，病情严重的呼吸困难患者要提供流食。肝脏和肾脏功能正常的患者，每日要饮水1500ml以上，尤其是痰液粘稠的患者，帮助稀释痰液，保证呼吸道粘膜的湿润。对于咯血的患者，要注意口腔内的卫生，保持清洁。

护理人员在指导老年患者健康饮食的同时，要注意监测患者的白蛋白、血色素、体重等变化，对患者的饮食情况和营养情况做到心中有数。

2.保持适宜温度和适度

护理人员要尽量控制病房内温度在18-20摄氏度，病房内应该放置加湿器，根据病房内湿度进行调节，尽量控制湿度在65%左右。这样会提高呼吸道粘膜的舒适度，使病人感到舒适。另外每日要进行通风，每次时间不宜过长，控制在30分钟左右，在天气寒冷的季节要注意患者的保暖，避免感冒。

3.控制感染

在患者住院时，要注意控制感染。患者在咳痰前要注意口腔卫生，应该在刷牙漱口后用生理盐水漱口，防止口部和咽部感染。有炎症和感染倾向的患者要及时服用半衰期长的抗生素，在服药期间注意记录患者痰量，判断患者病情状况和抗生素的药效。

4.咳嗽、咳痰的护理

老年患者咳嗽和咳痰的方法也是很重要的，护理人员要指导患者进行深呼吸和有效咳嗽、咳痰的方法，一般每天2-3次，在饮食前进行，时间为15分钟，在咳痰过程中帮助患者拍打后背[2]。在发现痰液粘稠时，要对患者进行雾化吸入，每天2-3次，在完毕后帮助患者拍打后背，并对痰液进行观察，患者每日要增加饮水量。

对于清理呼吸道无效的老年患者，要及时进行吸痰，避免痰液堵塞导致患者窒息，并要注意患者的口腔卫生。

5.咯血病人的护理

对于咯血的老年患者，护理人员要叮嘱患者尽量采取侧卧位休息，在发生咯血时护理人员要守护在患者旁边，指导患者服用一些止血药物，并观察药物的不良反应。在饮食上，少量咯血的患者可以进食少量的流食，大量咯血的患者禁食，避免刺激性的饮料和食物。患者要保持大便通畅，发生便秘的患者可以服用一些润肠的药物

[3]。

大量咯血的老年患者，护理人员要加强巡视，避免患者因咯血导致窒息，患者应当放置静脉留置针，在发生危险时可以供抢救使用。由于大量咯血导致窒息的患者，医护人员要立即将患者口鼻内血液和血凝块清除，无法自主呼吸的患者要进行人工呼吸，并通过静脉注射一些抢救类药物，严重者进行气管插管，保证患者的呼吸通畅。

6.胸痛病人的护理

老年患者由于反复咳嗽引起胸痛的，护理人员要帮助患者进行局部按摩、冷敷和针灸，缓解胸痛的症状，患者在躺下后帮助其找到舒适的体位，缓解胸痛。

7.用药安全护理

在老年患者身体健康不良，同时患有多种病症需要服用很多种药物的时候，护理人员要对患者说明，要在不同的时间分类服用，不可将所有药物一起服下，以免加重药物彼此间的副作用从而对患者身体造成危害[4]。

三、重症老年患者的护理

呼吸内科重症老年患者的病情非常危险，甚至有可能发生呼吸衰竭致死，所以良好的护理对患者的病情缓解是非常重要的，主要可以从以下三方面入手。

1.病情监测护理

重症患者的病情复杂多变，医护人员通过监测判断出患者的先兆症状，及时预判患者的病情，提前做好准备，为挽救患者的生命是非常关键的。

护理人员对老年患者监测的项目主要为生命特征和意识变化，并观察患者是否有并发症产生，加强巡视，对出现缺氧症状的患者要及时进行吸氧，并记录吸氧效果，根据患者病情和需要随时调节氧流量。

2.药物治疗护理

护理人员要注意患者药物的使用剂量，控制好血药浓度，在保证

控制患者病情的同时，注意药物的副作用对患者的影响。另外为患者建立两条静脉通路，一条用于普通药物，另一条用于抢救用的药物[5]。

3.呼吸通畅护理

在护理过程中始终保证重症老年患者的呼吸通畅是至关重要的，首先护理人员要及时清理口腔和呼吸道内的异物，保证吸氧措施的有效性，同时在清理中注意不要伤害到患者的呼吸道粘膜。其次在抢救中使用的呼吸机等仪器，要密切关注其正常运行，有故障的及时进行排除。最后在患者气道湿化过程中要注意温度的控制，尽量接近患者的体温，防止感染，促进气道净化。

四、心理护理

在老年患者住院后，对其采取以上常规护理的同时，要注意观察患者的心理状况，对于常见的负面心理状态一般可分为焦虑心理、紧张恐惧心理和消极的情绪，护理人员要充分发挥自身的作用，及时沟通并对其讲一些健康知识，分别采取相应的心理护理，使患者转变心理和态度，同时多做家属的工作，这些对缓解患者的症状都有很好的效果。

呼吸科老年患者的护理是一个难点，对护理的依赖程度较高，护理人员在工作中要及时总结经验教训，在护理时做到将患者的安全放到第一，认真对其进行常规护理和心理上的护理，争取让每一位老年患者的身体早日康复。