护理不良事件管理制度

淮安市第一人民医院护理部20__年7月修订

护理不良事件管理制度

护理不良事件是指在护理过程中发生，不在计划中、未预计到或通常不希望发生的事件，包括患者在住院期间发生的非预期压疮、跌倒、管路滑脱、给药缺陷等事件。

一、护理不良事件报告制度

1、护理部及各科室具备防范、处理护理不良事件的预案，并不断完善。

2、发生护理不良事件后，当事护士应立即报告护士长和当班医师，立即采取补救措

施，以减少和降低不良后果。

3、发生护理不良事件的有关记录、药品、器械等均应妥善保管，不得擅自涂改、销

毁，并保留病人的标本，以备鉴定。

4、当班护士或护士长应在规定的时间内口头或电话向上级汇报，并填报不良事件管

理系统。

5、按性质、情节、后果轻重分别组织全科、全院有关人员进行讨论，分析原因，吸

取教训，做好质量改进。

二、护理不良事件的分级

0级：在执行时发现，潜在不良事件；

1级：事件发生并已执行，但未造成伤害；

2级：轻度伤害，生命体征无变化，需临床观察和轻微处理，如表皮发红、擦伤等；3级：中度伤害，生命体征部分改变，需进一步临床观察和简单处理，如量血压、脉

搏、血糖之次数比平常次数多，影像检查、抽血、缝合、止血治疗、1-2剂药

物治疗。

4级：重度伤害，生命体征明显改变，需提升护理级别和紧急处理；

5级：极重度伤害，永久性功能丧失；

三、护理不良事件的上报范围

1、非预期压疮；

2、跌倒事件：因意外跌至地面或其它平面；

3、管路事件：管路滑脱、自拔事件；

4、给药缺陷事件：用药错误、药敏差错；

淮安市第一人民医院护理部20__年7月修订

5、病人辨识事件；

6、呼吸机使用相关不良事件；

7、烧烫伤事件：治疗或手术后发生烧烫伤；8、院内感染相关事件：可疑特殊感染事件；

9、病人约束事件：不适当约束或执行合理约束导致的不良事件；10、输血事件：医嘱开立、备血、传送及输血相关不良事件；11、医疗设备事件：设备故障导致的不良事件；

12、医疗处置事件：诊断、治疗、技术操作等引起的不良事件；13、其它事件：非上列之异常事件。

四、护理不良事件报告流程当事人或护士长

0-1级48小时内

不良事件（护理）管理系统理

当事人或护士长不

2-3级

24小时内良

不良事件（护理）管理系统件

4-5级

当事人或护士长（立即）

科护士长、护理部24小时内反馈处理

科护士长、护理部8小时内反馈处理

科护士长、护理部30分钟内反馈处理

五、奖惩原则：

1、鼓励护理人员主动、自愿报告不良事件，对积极上报者，视情节轻重免于责罚。2、上报的不良事件对全院有警示及防范作用的，给予奖励。3、不按规定报告，故意隐瞒，按情节轻重给予加倍处罚。六、护理不良事件结果分析及提出改进措施的要求

1、不良事件由科室组织讨论，分析原因并提出改进措施。

2、护理质量管理委员会每季度对发生的不良事件进行分析、讨论，提出防范措施，并

组织全院护理人员认真学习，共享经验教训，不断提高护理工作质量。