卫生院基本公共卫生服务项目自查报告

唐村镇卫生院

20__年上半年基本公共卫生服务项目

自查报告

邹城市卫生局：

根据《邹城市卫生局转发<济宁市卫生局、济宁市财政局关于20__年上半年基本公共卫生服务项目考核情况的通报>的通知》（济卫妇社发[2012]15号）文件精神，和《国家基本公共卫生服务规范(20__年版）》要求，结合我单位实际，开展了自查工作，现将自查情况汇报如下。

一、工作成绩

自公共卫生项目启动以来，卫生院和村卫生室对公共卫生都高度重视，成立了基本公共卫生服务组织，按照市卫生局制定的各项目实施方案和卫生部《国家基本公共卫生服务规范》（以下简称为《规范》）要求，卫生院和卫生室组织保障有力，工作措施到位，强化责任，狠抓落实，基本公共卫生服务工作扎实有序推进。20__年7-9月份我院加大了公共卫生工作规范管理力度，每月都制定基本公共卫生工作计划，组织已建完档案的重点人群开展入院体检工作。对查出的问题及时用药指导和生活干预，卫生室管理更加完善和规范，工作扎实细致，每月定期对村卫生室督导检查纳入常规管理，工作开展较为规范。

截止到8月底，我辖区总人口36000人，已建立居民健康档案28200人

份，占辖区总人口的78%，电子档案25300人份,占总人口的70%。其中规范化管理：65岁以上老年人1500人、孕产妇471人、高血压450人、糖尿病98人、重性精神疾病49人、0-6岁儿童2157人；健康教育活动开展规范有序，上半年开展健康知识讲座6次，咨询宣传活动6次，健康教育宣传栏更换了3次，发放宣传资料22800份。

我院“五苗”基础免疫苗合格接种率、及时率均达95%以上；建卡率达100%，加强接种率均达到98%以上。定期开展查漏补种和入托、入学查验接种证工作。

二、存在问题

通过这次考核检查，大部分村都做了大量卓有成效的工作，但与要求还存在一定的差距，主要表现在以下几个方面：

1、健康档案管理。健康档案更新和补充不及时，慢病等重点人群管理资

料不齐全。

2、健康教育。健康教育讲座不规范，有的无通知，照片上无时间。公众

健康咨询记录不规范，照片无时间。宣传栏照片无时间标注，不能体现新旧更换。

3、慢病管理。主要表现在基本信息填写不全，体检表有漏项，随访无医

生签字，慢病管理率和规范管理率低，重性精神疾病管理主动上门服务不够。

4、孕产妇、儿童健康管理。与计生部门衔接不紧密，不能及时掌握辖区

内孕产妇和新生儿基本情况，并填写在相关记录表上。

5、老年人健康管理。体检表内容填写不规范，老年人管理率偏低。2012

年查体进度较慢。

6、基本公共卫生服务尚未完全得到群众认可。宣传力度不够，部分群众

对基本公共卫生服务的内容尚未完全了解，对健康知识的掌握有待提高，对基本公共卫生服务的效果尚不十分满意。

三、整改措施

（一）进一步加强项目管理

落实公共卫生科职责任务，加强对村卫生室人员的业务指导、人员培训

及督导考核工作。学习和使用《国家基本公共卫生服务规范（2011版）》（以下简称《规范》），确保人手一册。

（二）严格落实项目资金管理

要严格按照要求，加强对项目资金的监督管理，做到资金专账管理、专款专用、封闭运行，确保资金使用安全、规范、有效。项目经费要真正用于基层医疗卫生机构开展服务项目所必须的人员劳务支出和耗材上，不得用于其他支出。确保40%的基本公共卫生服务资金用于对村医的补助。要严格落实项目考核，将资金的拨付与服务数量和服务质量挂钩，切实提高资金的使用效率。

（三）加快推进公共卫生项目工作规范开展

我院严格按照《规范》规定，围绕重点人群开展项目工作，统一印制使用《规范》提供的标准信息表、管理卡等表单和记录。

1、健康档案。20__年7月以后新建档案一律使用《规范》的格式内容，停止使用与《规范》格式内容不一致的表单和记录。建立居民健康档案、重点人群管理数据底册，做到花名册完整，目录索引便捷，确保数据来源清晰，项目管理规范。

2、健康教育。完善健康教育的场地、设施、设备并保证完好和正常使

用，并制定健康教育计划、记录和总结评价。健康教育活动和宣传材料要符合次数及种类要求，健康教育讲座等要有相关的通知、内容、签到和照片，照片上要有日期。

3、0-6岁儿童健康管理。要建立《儿童保健手册》，健康档案管理形

式和内容符合《规范》要求，按《规范》要求完成相应的健康管理频次。“新生儿家庭访视记录表”和“儿童健康检查记录表”填写要规范，无漏项。

4、孕产妇健康管理。要及时建立《孕产妇保健手册》，产前随访和产

后访视记录要符合《规范》要求，孕产妇产后应入户随访，并与新生儿随访同步进行。

5、老年人健康管理。相关表单、记录和体检项目要与《规范》严格一

致，健康体检中的辅助检查化验单要存档，体检表中血糖、血压项目必须规范真实填写。

6、高血压患者健康管理。全年提供4次面对面随访和1次健康体检，

随访记录表和健康体检表及记录符合《规范》要求。连续两次血压控制不满意的由建议转诊记录。年内完成医改责任书中规定的规范化管理人数。

7、糖尿病患者健康管理。全年提供4次面对面随访和1次健康体检，

随访记录表和健康体检表及记录符合《规范》要求。连续两次血糖控制不满意的由建议转诊记录。年内完成医改责任书中规定的规范化管理人数。

8、重性精神疾病患者管理。建立一般居民健康档案并按照要求填写个

人信息补充表，对管理的患者提供一年4次随访并进行危险性评估，病情许可并征得同意的情况下，每年进行1次健康体检，随访和体检记录符合《规范》要求。

9、传染病及突发公共卫生事件报告和处理。建立健全传染病及突发公

共卫生事件和处理的制度、工作记录、门诊日志、相关报告卡、转诊记录，掌握法定传染病病种。有传染病和突发公共卫生事件的，要有相关报告和处理记录，无传染病和突发公共卫生事件的，要有报告管理制度。

10、卫生监督协管。要求由“报告时间/线索”、“协助巡查”的卫生

监督协管服务内容与记录，信息登记报告表和巡查登记表记录完整、内容齐全、书写规范。

（四）进一步完善绩效考核

严格按照要求做好一年四次的考核工作，做到有通知、有记录、有结

果、有结果使用、有社会公开和有整改报告；充分发挥绩效考核的导向和激励作用，将考核结果作为职工和乡医核定绩效工资及奖励的依据。对考4

核优秀的人员，要给予表扬和奖励；对考核不合格或发现有突出问题的，给予相应处罚。通过加强绩效考核，逐步完善激励和约束机制，调动广大医务人员及乡医的积极性和主动性，提高基本公共卫生服务效率，促进基本公共卫生服务项目的开展。

（五）做好宣传工作

采取印发资料、上门服务和广播电视宣传等多种形式，广泛宣传基本公共卫生、重大公共卫生妇幼项目和优生优育工作的重要意义，提高群众的知晓率、认可度和满意度。

唐村镇卫生院

20__年9月25日