20__年度药剂科目标管理综合考评自查报告
20__年度,药剂科在院党委领导下,依据《南阳市中医院20__年度职能科室目标管理责任合同书》药剂科部分的要求,制定了年度工作计划,对相关所属科室分别签订目标管理责任书。现就药剂科一年来的工作,对照合同书进行自查自评的情况报告如下:
一、政治建设
加强科内人员廉洁自律,积极开展党性党风党纪、反腐倡廉、廉洁行医等教育,坚决落实了《党风廉政建设工作目标责任书》。
二、行风建设
依据《行风作风工作目标责任书》,充分发挥药事管理及药物治疗学委员会的职责,指导科室合理用药,严格落实药品购进、合理用药培训、处方点评、抗菌药物分级管理和评价、临床药师查房、药物不良反应监测、“双十”等制度。认真及时解决临床科室、患者反应的问题,在较短时间给予较为满意的答复。
三、安全生产
落实药品外购入库验收、药品领用核对,药品调剂,特殊药品管理等制度;落实中药煎药,制剂各项管理制度,保证病人使用药品安全,有效。
四、服务质量
每月到临床科室征求对药学服务的建议,参与门诊办组织的门诊患者满意度调查,门诊患者满意度在90%以上,及时处理临床科室、患者反映的问题。
五、员工成长
重视科内人员继续教育,每周四在各所属科室举行业务学习,每季度参加科内统一考评奖惩,重视对新进人员岗前培训及职业生涯的规划,培训率及职业规划率100%。根据开展业务需要,选派临床药学室人员参加学术会议2人次,制剂室人员参加短训2人次,并取得相应的学分。
六、营运创新
保证药剂科日常工作正常运行的同时,注重管理、流程、业务等创新,20__年创新项目累计14项
1.制订高危药品目录、建立高危药品管理制度。
2.制订易混淆药品目录、建立易混淆药品管理制度。
3.加强临床科室急救药品监控,建立临床科室急救药品效期管理制度。
4.建立抗菌药物管理制度、临床药学室开展抗菌药物使用强度统计。
5.制剂室、药品检验室、临床药学室联合新药开发尝试。
6.中药房引进智能颗粒。
7.中药房引进小包装饮片。
8.住院药房乔迁新居,优化工作流程、药品分区。
9.住院药房在部分科室开展单剂量发药尝试。
10.制剂室取得新的制剂许可证。
11.制剂室原有的39个品种再注册成功。
12.制剂室中药新剂型散剂组方工艺研制成功并生产。
13.制剂室中药新剂型水丸组方工艺研制成功并生产。
14.制剂室中药新剂型浓缩丸组方工艺研制成功并生产。
七、公共项目
配合医院计划生育工作,科内女职工按时参加孕情检查,无计划外生育情况;
科内设陈同志为兼职信息员,在医院发送科内信息1篇,参与南阳晚报信息3篇。
八、收入指标
20__年,药品收入5523.5万元,高于指标267.5万元,增长率高于15%。
九、职责完成指标
已备齐《三级中医院评价细则》所负责的各项指标,等待国家中管局评估验收,临床药学工作正常进行。
十、职工收入增长指标
科内职工收入有所提高。
十一、科室特定目标
1.建立了临床用药监控超常预警、用药制度、用药评价制度,并组织实施。
2.加强处方点评制度,每月随机抽取任一天西药,中草药处方进行点评,对不合格处方的医师进行质控,20__年已累计点评处方4800多张,处方合格率稳步提高。
3.继续强化特殊药品管理制度,保证特殊药品购进、使用符合规定。
4.严格执行处方调剂复核制度,处方复核率100%,处方差错率≦2%;调剂差错率≦1/10000;中药饮片调剂误差≦5%;处方合格率有所提高,上半年84%,下半年87.9%。
5.侯药时间:力争做到西药取药窗口等候时间≦8分钟;中药取药窗口等候时间≦8分钟;急诊煎药时间≦2小时。
6.供应:严格执行库房管理各项工作制度,药品质量合格率100%,账物相符率100%;基本用药品种配备718种,配备率88.97%,基本药物构成比≧80%。
7.制剂:制剂检验率100%,检验合格率在95%以上,检验仪器设备完好,正常运转,制剂留样率100%;由于受制剂室新的生产许可证取得的时间和39个原有品种物价重新报批等因素影响,20__年制剂收入142万,小于计划产值150万。
8.科教:20__年全科发表论文10篇,国家级论文8篇,省级2篇,每周四下午开展不少于2小时的业务学习,每季度考核一次,共考核4次,并进行奖惩。
9.药品质量:每月临床药师查房对临床科室药品的管理和使用进行检查,收集药品不良反应、药品使用、药学服务等信息,为药品管理及药品遴选提供参考依据。20__年,建立了临床科室药品效期管理制度。
十二、其他
20__年,药剂科在完成院内目标管理同时,也取得了不少院外荣誉,南阳市中医院药房被评为“药品安全示范药房”,程XX被市卫生局党委授予“优秀共产党员”称号,郭、王XX在南阳市中药调剂竞赛中分别获得第一、第二名;并在随后代表南阳市参加全省中药调剂竞赛中分别获得第三、第二名。