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“鲜红斑痣”的治疗进展

2023-08-23 来源:星星旅游

什么是"鲜红斑痣"?

又称葡萄酒样痣或毛细血管扩张痣,出生时出现,好发于面、颈部,大多为单侧性,偶为双侧性,有时累及粘膜。损害初起为大小不一或数个淡红、暗红或紫红色斑片,呈不规则形,边界清楚,不高出皮面,可见毛细血管扩张,压之部分或完全退色,表面平滑。

“鲜红斑痣“治疗进展

导读:鲜红斑痣的传统治疗方法有十余种,如放射性核素敷贴、冷冻、纹身、外科手术治疗等,疗效均不理想。

放射治疗历史悠久,但因其继发的危险和美容效果欠佳已趋淘汰;

冷冻治疗实施困难和疗效不确切等因素使本法已趋少用;

纹身因面具般的质感无法达到隐去病灶的目的,并且长期有纹身消退及瘢痕形成等,目前此法亦很少用;

手术切术移植中厚、全厚皮片或局部转移皮瓣修复治疗较多,但存在手术植皮区边缘瘢痕、颜色质地差、皮片收缩等问题。

导读:自20世纪七十年代起,国外就针对激光治疗鲜红斑痣开展了大量研究。非选择性光热作用的二氧化碳激光和氩离子激光,对治疗鲜红斑痣有一定效果,但这两种激光治疗后瘢痕发生率高。氩激光增生性疤痕的发生率在婴幼儿及儿童中的发生率高达40%,也易导致萎缩性瘫痕和皮肤凹陷。

1983年美国学者Anderson等提出“选择性光热分解理论”,创立脉冲染料激光治疗。

①主要适于治疗大多数西方白种人的鲜红斑痣,但是治愈率也低于25%;

②对于中国人(黄种人)的皮肤,因为与白种人的肤色相比对光的吸收更强,所以并不适合;

③在治疗儿童轻症、粉红型鲜红斑痣时,大部分的鲜红斑痣患者也无法获得满意结果,且风险较大,易出现其他不良反应。

什么是“脉冲染料激光”?

在选择性光热理论指导下的一种有效的鲜红斑痣治疗手段,在应用合适的波长、脉宽和足够能量的激光治疗后,靶色基——红细胞中的氧合血红蛋白吸收能量产生热量,当其温度足够高时,凝固并闭合血管壁使病灶最终消失。

什么是“光动力疗法”?

光动力疗法(photodynamictherapy,PDT),是由光能激发光敏剂后,引起的一种光化学反应,可用来选择性地破坏生物组织。原理:被生物体组织、细胞吸收后的光敏剂,经特定波长的激光照射,能吸收该波长的光能,处于激发状态,与氧分子作用后产生具有细胞毒作用的单态氧和自由基,杀伤生物体细胞。特点:由于光敏剂能在一些病理组织或皮肤网状内皮系统富集或滞留,利用激光在局部激活,杀死病变细胞,因此具有疗效确切、全身毒性低等优点。