我接触鼻整形手术是在2000年，当时鼻部的美容手术就叫隆鼻术，方法是将硅胶假体雕刻，使其符合顾客的鼻骨形状，然后通过鼻孔内的切口。将假体植入鼻背基膜内，手术就算完成了。当时医生的注意力主要放在如何将假体雕刻地更好，而对其他方面没有太多关注。
因此，术后回访时，总能发现不足与失误。
作为一个整形医生，我知道那是因为鼻部有很多亚单位的问题并没有得到解决。
但限于当时的审美和材料等原因，大家基本上认为如果患者鼻部的基础情况好，那么做出来的手术效果也好，基础不好，效果就欠佳，这是正常的，也是可以理解的。
在2005年，我看了韩国的郑东学写的《现代韩国鼻整形术》。
通过阅读，我看到书中所描述的鼻部整形方法和拍摄的术前、术后对比照，感到非常震撼。因为我明确地看到有很多基础很差的顾客也能做得很漂亮，这就为我在鼻整形上提供了新的视野。
于是，我根据这本书上提供的一些方法，对自己的手术进行了改良，效果有所进展，但也不是那么大。
2009年，我去韩国交流参观的时候，特意去了郑东学那里仔细观摩了他的鼻整形手术。确实有所收获，并且也了解到他的理论系统都来源于美国的达拉斯鼻整形。
从那以后，我就比较关注“达拉斯鼻整形”这个概念了。两年后，中文版的《达拉斯鼻整形》正式出版。大部分的整形医生都阅读了这本书，对鼻部整形的系统理论和手术方式都有了颠覆性的深刻认识，手术的质量和效果也得到了质的提升。
当然，从那个时候起，国内对鼻整形的称谓也从“隆鼻术”转变到了“鼻综合手术”。
我们应该清楚地知道，目前所说的“鼻综合手术”，其实就是达拉斯鼻整形在国内的通俗叫法。
顺便提及一下，有很多人认为“达拉斯”是一个人的名字，其实达拉斯是位于美国西南部的一个城市，每年全美各地的鼻整形医生都会在此交流，他们把最新的研究成果汇集成册，经过整理，即成为《达拉斯鼻整形》这本书。
今天，我还是用国内比较通俗的称谓“综合鼻整形”的叫法来给大家讲解。
首先，我们在概念上必须要清楚隆鼻术和鼻综合手术的区别。
隆鼻术是指使用假体材料，单纯将鼻梁垫高。
鼻综合是指对鼻梁、鼻尖、鼻翼以及鼻小柱等进行综合的手术设计，通过移植材料，将鼻部的骨性结构进行医学基础上的美学调整，以改善鼻子外部形态，让鼻子和面部以及全身更加和谐的手术方式。
鼻综合手术包括鼻背的隆高、鼻小柱的延长、鼻孔形状的调整以及鼻翼缘、鼻翼宽度的调整等。
鼻部综合手术可以使鼻部有整体的、明显的改善，其手术量中，90%集中在鼻尖的调整上。
鼻综合的手术方式包括鼻背部和鼻尖部的手术，因为鼻综合涉及到结构性的调整，所以不论是鼻背手术还是鼻尖手术，都要涉及到材料。
鼻背手术所用的材料主要有硅胶、膨体以及肋软骨。
鼻尖手术所用的材料主要是自体软骨和异体软骨，还部分医生会选用一种医学材料叫“medical”，然而我们还是以自体软骨为主。
自体软骨中又可选用耳软骨、鼻中隔软骨和肋软骨。关于各种软骨的优缺点，我们在各种资料上都可以查得很详细，我就不再赘述了。
鼻综合手术
术前分析
鼻综合手术的术前分析非常重要，因为这些分析的结果对指导术中所需要调整的目标，以及术后效果的体现等影响巨大。
鼻综合手术术前分析的程序，大致如下：
首先，当顾客来到你面前，你要去听他的主述，让他谈一谈自己对目前不满意的情况是哪些，既往是否做过手术以及都做过什么样的鼻部手术。
第二，仔细观察鼻部皮肤的质地：
到底是厚的还是薄的？是正常的还是中等的？
还要客观科学地从多个角度和方向来观察顾客鼻子的基础情况。
1、正面观
就是让顾客坐在你面前，在平视的状态下，观察其鼻子：
（1）鼻子的宽度；（2）鼻梁是否偏斜；（3）笔尖是否对称；（4）轮廓是否清晰；（5）鼻小柱是否短小。
2、侧面观
让顾客和你成90度的直角，来观察顾客的鼻子。需要注意的是：
（1）鼻尖的突出度；（2）鼻子占面部的长度比例；（3）鼻背轮廓的情况，比如是否凹陷、不平整，有没有驼峰等；（4）鼻翼和鼻小柱的关系，是否有鼻孔退缩，是否有鼻孔外露等。
3、斜面
从45-60度的角度来观察顾客鼻部的情况。
在这个角度上我们获得的数据量比较少，但却非常重要，因为在很多时候，我们都会从斜面来观察鼻子。
观察的重点：
（1）眉毛和鼻尖的美学线。这条美学线指的是眉心到鼻尖的连线，在这条线上，你可以清楚发现是否有明显的驼峰，是否有鼻尖部分的不对称或者鼻尖上是否有轻微凹陷等。
（2）鼻子的长度，即从侧面看鼻子的长度。
（3）鼻背的高度，鼻背高度和脸型是否相符？
这几条美学线的测量和估量对指导你在鼻部进行内部的结构调整有非常大的作用。