一、分娩过程详解
第一产程:漫长前奏
时间跨度:约在进产房前8~12个小时(初产妇)
虽然当子宫开始有规律的收缩一直到胎盘娩出都算是自然分娩的全过程,但对准妈妈来说,第一产程的待产是真正分娩前的一个漫长前奏。
第一产程是指子宫口开始扩张,直到宫口开全(约为10厘米)。这是整个分娩过程中历间最长的一个产程。此时子宫的收缩间隔会越来越短,从开始时的每隔 5~6分钟收缩30秒以上到每隔2~3分钟收缩50秒。在第一产程中,准妈妈宫缩时感觉下腹痛,宫缩越紧,间隔时间越短,子宫颈口则开得越快。在这一阶段准妈妈一定要保持安静,不要大喊大叫白白消耗体力,以免到后来精疲力尽,无法配合。
第1阶段:临盆早期(长时间持续,最多可达20多小时)
在临盆早期,准妈妈的宫缩间隔时间长而且温和,其间隔时间为20~30分钟,每次宫缩的持续时间一般不超过1分钟。到第一阶段结束的时候,宫缩的间隔一般为5分钟,子宫颈扩张到3厘米。
第2阶段:活跃期(持续大约4~6小时)
在临产活跃期里,宫缩变得有规律而且频率更加密集,一般时间间隔为2~5分钟;宫缩持续的时间也相对较长,会持续将近1分钟之久。在这期间,你的子宫颈从4 厘米扩张至8厘米。这段时间,准妈妈会感觉很痛,可能会出汗并感到疲惫。如果这个时候你的羊膜仍然未破,你的医生或助产士就会穿破它,以便分娩按步骤顺利进行。
第3阶段:过渡期(不超过1小时)
过渡时期是整个分娩过程中最具挑战性的。在此期间,你的子宫颈将从8厘米扩张到10厘米,宫缩的间隔时间为2~3分钟,每一次宫缩都将持续1分半钟。这个时候的宫缩是最痛的,你还可能会感到恶心反胃、双腿打颤、打嗝或对于别人的触摸十分敏感。你可能会感觉到筋疲力尽,烦躁不安,但是你同时要认识到这些都是好现象,因为你的子宫颈即将完全扩开了。
第二产程:需要用力
时间跨度:约1~2个小时
一旦你的子宫颈完全打开了,就进入了胎儿娩出阶段,也就是终于到了你的宝宝要离开你身体的时候了。第二产程就是指从子宫口开全到胎宝宝娩出这个阶段。此时随着子宫收缩加强,宫口全开,胎头先露部分开始下降至骨盆,随着产程进展,宫缩加强,迫使胎宝宝从母体中娩出。
第二产程的宫缩更强,准妈妈开始出现想排大便的感觉。由于宫缩的频繁和腹压的增加,产力也大为增强,你的用力将会帮助胎儿离开子宫,顺利通过产道及骨盆底肌肉。到了这个时候,宫缩开始没有那么剧烈,频率也开始放慢。
当胎儿的头开始出现并准备通过骨盆底肌肉的时候,你的医生或助产士需要决定是否实施外阴切开术。这是一个很小的切口,但是可以扩大阴道开口以便胎儿顺利地娩出。当实施外阴切开术的时候你不会感觉到任何的疼痛,因为胎儿头部的压力提供了一种自然的麻醉;如果你在此之前没有接受硬膜外麻醉的话,这个时候也可以要求实施局部麻醉。
第三产程:娩出胎盘
时间跨度:约5~15分钟
第三产程是指胎宝宝出生到胎盘排出阴道这个阶段。此时胎宝宝已经娩出,宫缩会暂停一会儿又重新开始,胎盘因子宫收缩会从子宫壁剥落移向子宫口,准妈咪再次用力,胎盘就会顺利脱出。医生或助产士会检查胎盘及隔膜以确认它们全部被排出来了,任何留在子宫内的碎块都应该被清理出来。医生或助产士还将检查你的子宫,以确认它在继续收缩,这样才能够止住胎盘剥落地方的流血。如果你接受了外阴切开术,这个时候伤口也需要进行缝合。
二、如何让分娩更轻松
第二产程应这样做
1、把紧张的情绪抛开:开始有宫缩阵痛的时候,产妇们首先就要学会自我调节情绪,此时一定不能让自己太过紧张,因为紧张的情绪会直接影响到子宫的收缩,从而令产妇出现身体乏力疲劳的现象,进而影响到产程的进展。放松心情的同时,可以让你的腹部进行均匀地呼吸,在宫缩时深吸气,宫缩停止时呼气,这样可以减少痛苦。
2、适当休息保存体力:分娩过程中需要充足的体力支撑,不妨利用宫缩间歇的时候来充分地让自己休息一下,保存好体力,同时,如果胎膜没破,可以适当下床活动一下,这样有利于抬头下降和宫口打开,促进产程进展。
3、注意补充营养:有些产妇由于没有做好准备,在分娩的时候会缺乏营养、体力不支,第一产程不需要产妇多用力,此时可以充分补充营养,多吃一些营养易消化的食物,如鸡蛋羹、面条、小米粥等等,补充营养,为第二产程做好充足的准备。
4、及时清空膀胱:膀胱的膨胀会影响抬头的下降和子宫的收缩,第一产程时,产妇每隔两三个小时应及时将膀胱给清空,排空小便,若有憋尿感却不能排空小便,则应及时告知医生。
第二产程应这样做
在宫口大开之后,开始进入第二产程,也就是胎儿从母体分娩出来的过程。第二产程能否顺利地进展,取决于产妇是否与医生配合。此阶段自己不能乱用力,要在医生的指导下进行。
1、正确运用腹部力量:宫口大开之后,医生会告诉产妇该如何用力才会让胎头顺利娩出,一般医生会告诉产妇,当有排便感时,一定要让腹部开始向下用力,没有便意时就不要用力,更不要大叫,以免消耗体力。
2、补充水分:一般在第二产程的时候,产妇们都已经没有心思要进食了,但对于出汗较多、力气不足的产妇们,还是需要多补充水分,可以喝点汤汁和果汁、牛奶或蜂蜜水,来补充水分和能量。
第三产程应这样做
胎儿娩出后,还有胎盘需要娩出,这个过程一般不会超过半个小时,产妇此时可以休息一下,大概十分钟左右,还会有宫缩感,这是胎盘娩出的信号,只要配合医生轻轻用力,胎盘会很顺利地娩出。接下来就是给新生儿哺乳和观察产后的出血量了,第三产程结束后,产妇更不能大意,要预防大出血,确保身体没有问题之后再出院。
即将要分娩的准妈妈们要知道,整个产程阶段光靠医生是不够的,还需要你自己在产程中的自我调节和掌握轻松分娩的技巧,来让你更加轻松地迎接宝宝的到来,减少痛苦和风险!
三、哪些人不适合水中分娩
1、年龄较大或较小者。有关专家认为,自然分娩的人群最佳年龄在20至30岁,太小心理准备不足,超过30岁可视为“高龄产妇”,由于生理原因,以做剖腹产为妥。
2、身患疾病的产妇。有关专家认为,身患疾病的产妇,以采取更稳妥的生产方式为好。因为疾病往往会引发综合症,造成不必要的损害。
3、产前不知情者。产妇盲目跟风,心理准备不足,也不适合水中分娩。因此,产妇生养前参加医院组织的“孕妇学习班”是极有必要的,也是不可忽视的。
4、胎儿是巨大儿的孕妇。有关专家认为,生头胎时,产妇的产道没有经过生养扩张,容易造成会阴撕裂。况中国人素来有“大胖儿子”情结,产妇腹中的孩子营养过剩,长得过大,不适合水中分娩。水中分娩的婴儿,重量应该控制在3公斤左右。
5、具有流产史的产妇。流产产妇不仅身心遭到打击,还会留下阴影,而事实上,有些流产女性还会患上习惯性流产之痼症。生养是以“安全第一”为条件。具有流产史的产妇还是以更稳妥的方法为好。
四、分娩时能吃东西吗
分娩的全过程是从有规律的子宫收缩开始到胎儿、胎盘娩出。初产妇大约需要16-18小时。总产程分为三个阶段。
第一产程是宫颈扩张期,从规律性的宫缩开始到宫口开全为止。这一时期的时间最长,宫缩逐渐频繁且增强。初产妇第一产程一般需要12-16小时,体力和精力的消耗都相当大,因此应在第一产程时鼓励产妇尽量吃点东西。此时首选巧克力,因为它富含大量优质碳水化合物,营养丰富,而且能够在短时间内被人体吸收,产生大量热量,供人体消耗。还可以吃一些细软食物和流质食物,以淀粉类食品为主,照顾产妇的口味,食用面包、稀饭、蛋糕、面条等。也可喝些糖开水,保证体力和精力。蛋白质、脂肪类食物在胃里停留时间长,在分娩时容易导致胃里不适,甚至呕吐,所以不宜进食。
第二产程是胎儿娩出期,从宫口开全至胎儿娩出为止。一般初产妇需要约1-2小时左右。
第三产程是胎盘娩出期,从胎儿娩出至胎盘娩出为止,一般不超过30分钟。这两个阶段一般不吃东西。