一、观察小儿的睡眠
不同月龄的小儿睡眠时间的长短不一样,下面介绍一下不同月龄小儿应睡眠时间及如何观察小儿睡眠。
(1)新生儿:一昼夜要有20小时为睡眠时间,睡眠时要观察小儿的姿势是否正确。
(2)2~3个月:每天除吃奶、大小便外均为睡眠时间,约18小时,观察同上。
(3)4~6个月:白天要睡眠3次,每次约需2小时,共约6小时,观察同上。
(4)7~12个月:白天睡眠2次,每次也在2小时左右,共约4小时,观察同上。
(5)13~18个月:白天睡眠2次,每次约1.5~2小时,共约3~4小时,观察同上。
(6)19~24个月:白天睡眠一次,约2~2.5小时,除观察睡眠姿势是否正确外,还要观察是否闭眼,睡得是否安静,是否睡够应睡的时间等。
(7)25~30个月:白天睡眠一次,约2.5小时,除观察睡眠姿势正确与否,还需看安静入睡否及醒后经成人提醒能否安静躺着,不影响别人,是否睡够应睡的时间及醒后精神是否饱满愉快等。
(8)31~36个月:白天睡眠一次,约2小时,除观察睡眠姿势是否正确,还要看是否主动躺好,是否安静入睡,醒后能否静卧、不哭不闹等。
(9)4岁以上:白天睡眠一次,约2小时,观察内容同上,同时成人应经常注意是否有不良习惯,如吃手,吃被子角、蒙头睡等,对睡眠不安的要仔细进行观察,找出原因,及时给予治疗处理。
二、宝宝睡不踏实该怎么办
1、督促宝宝规律睡眠:大多数宝宝睡不好都是因为习惯不好,没有形成生物钟,所以也没有规律的睡眠,结果导致他们的醒和睡是不分白天黑夜的。父母们应该在宝宝较小的时候,就训练宝宝形成生物钟,让晚上睡整觉形成一种习惯。如果宝宝早晨过了平常醒来的时间还在睡,最好把他叫醒,这有助于他建立起每天的生物钟。宝宝需要养成有规律的作息规律,并通过白天的小睡补充睡眠。每天早晨在同一时间叫醒宝宝,会让他的小睡更有规律。
2、养成良好的午睡习惯:宝宝的午睡与晚上的睡眠质量有很大关系。夜间睡眠影响着午睡,同样,午睡时间过长或者睡得过晚也不利于晚上顺利入睡。所以,宝宝的午睡要定时定点,一般睡觉时间在正午或下午的早些时候,比如中午从一点开始睡半个小时到一个小时。当然,控制不是教条的,宝宝没按时睡觉的偏差不大,也是可以的。养成良好的睡眠习惯,同样要观察宝宝的状态,如果他按时睡眠,没有疲劳或过于兴奋,那么这种午睡习惯就是适合宝宝的。
3、控制卧室的光与声:用光与声音来促进宝宝生物钟的形成,通过光亮、黑暗的对比让宝宝学会白天与黑夜,醒着与睡着的区别。
在早上宝宝该起床的时候,把宝宝放在光线很亮的地方,最好有充足的阳光,给宝宝一个拥抱,可以放音乐让他醒来。在晚上宝宝入睡前一两小时,就把室内的光线调暗,在宝宝该睡觉的时候,把他放在黑暗中。宝宝睡觉时把门关好,不要让门缝透光或传进嘈杂声。光线对宝宝的生物钟有一定的影响,夜间照料宝宝的时候,也要选择暗的夜光灯,最好是蓝色的,不是黄色,或者用手电筒,用完了要赶紧关上。窗帘要厚实,避免窗外透进灯光。
4、每天遵循就寝程序:安排一个整体的就寝过程,对宝宝的规律睡眠习惯养成也很有帮助。
通过一个程式化的就寝方式让宝宝渐渐明白做完这一切就该睡觉了,这对于他来说是一个睡觉前的仪式。这个过程包括刷牙、洗脸、洗澡、抚触、穿睡衣等,在宝宝睡前一小时就可以进行了。在这一小时中,让宝宝结束过于兴奋的活动,别再见外人,保持室内安静、昏暗。给宝宝换洗完后,对着他轻轻读书、讲故事,也可让他听磁带,这不仅能促进睡眠,也对宝宝的智力发育有好处。睡前过程不仅仅是穿睡衣、洗脸,它同时也是爸爸妈妈与宝宝之间爱的纽带。
5、安全舒适的床上环境:宝宝夜醒很多原因是与父母分床睡造成的夜间寒冷、孤独恐惧、不安全感等离不开的。如何让宝宝夜间醒来还是有安全感,可以再自行睡去,不要父母起床安抚呢?
在宝宝的小床上营造一个安全舒适、像妈妈的温暖怀抱一样的环境是最佳的办法。在宝宝睡前,父母就做好以下准备,在身体两旁分别加上一个柔软的小靠枕、或者小毛毯,以便宝宝夜里惊醒四处踢踹时能感觉到柔软的物体,误以为是妈妈的身体,这样他就会安然睡去。
注意,小靠枕等物品不要靠近宝宝的头面部,防止窒息。如果不是十分娇嫩的新生儿,妈妈还是少在夜里哄宝宝为好。宝宝夜里有动静,妈妈不要急着去照料,这样反而会惊扰宝宝,有的宝宝其实并没有完全醒。
三、宝宝睡觉老是醒的原因
1、焦虑
6—18个月年龄阶段的宝宝在半夜醒来会感到孤独而产生焦虑。如果宝宝睡在爸妈房间的宝宝床,则妈妈可以开一盏小灯,轻轻地拍拍他身体,轻声对他说妈妈在你身边,安心睡觉”,一直到宝宝睡着了,再停止拍他的身体。如果第二天还出现这种情况,则可以继续采取这种安慰的小措施,但是要逐渐减少手的轻拍,以语言安慰为主,直到最后不用语言,让宝宝自己睡觉、进入梦乡。用这种方法来处理宝宝晚上多醒需要经过较长时间才会见效,爸妈要有耐心。
2、想继续玩耍
这种情况多见于1—2岁的宝宝。宝宝半夜醒来就哭,要求爸妈像白天一样抱着走或者与他一起玩,使爸妈晚上得不到休息。如果爸妈假装睡觉而不去理睬,他会恼怒,哭得更凶、叫得更响,甚至用手抓爸妈的头发或者面部。针对这种情况,爸妈的处理方法要先以安抚为主,可以先抱一下、哄一哄,然后再把宝宝放到床上,轻拍身体让他入睡。
但多数情况下,宝宝仍然会哭叫,这时爸妈可以不去理睬,让宝宝知道:晚上醒后哭喊,什么也得不到。持续几天后,宝宝每晚哭的时间会缩短,最后消失。但多数的爸妈会忍不下心、舍不得宝宝长时间哭吵,这样的结果就是宝宝会被越宠越坏。
对于有些晚上喜欢玩的宝宝,爸妈可以让他自己去玩,累了自然会自己睡着的。如果宝宝白天睡得时间太长,爸妈则应减少白天睡眠时间,并给宝宝增加一些活动量,这样宝宝晚上睡眠可以深一些。还有一种让醒后的宝宝再入睡的方法,就是采用健康睡眠联想”,让宝宝联想起入睡时的人、物,例如入睡前手里抱着小熊或者布娃娃,那么再入睡时就让他手里仍然抱着原来的东西,爸妈可以对他说:小熊或布娃娃玩了一天已经很累了,他们也想睡觉了,你陪他们一起睡吧!”
3、缺乏维生素D或维生素B1
母乳喂养的宝宝,如果不及时添加维生素D,会影响宝宝钙的吸收及钙在骨骼中的沉积而患维生素D缺乏性佝偻病。有佝偻病的宝宝,往往晚上易醒。现在爸妈们都重视预防营养性维生素D缺乏症,在日常儿童保健门诊中遇到这些晚上易醒的宝宝,都在服用维生素D及钙剂。
引起宝宝晚上易醒,还可能是因为缺少维生素B1,宝宝维生素B1缺乏的原因,主要与哺乳妈妈每天吃的食物太精细、量少,造成母乳中维生素B1浓度低,或者与宝宝膳食中的粮食太精细有关。
4、肠痉挛
通常发生于2—3个月的婴儿,多数宝宝于傍晚时一阵哭吵,可以持续2—3小时。有的肠痉挛也发生于晚上,宝宝在哭吵时怎么哄都无效,哭时常常能听到肠鸣声,且不时放屁。即使宝宝每天如此哭吵,但不影响吃奶,体重照样增加。如果给些镇静剂,可以使宝宝哭吵缓解,最后消失。
四、孩子睡眠异常现象
通过仔细地观察婴幼儿睡眠状态,可以了解婴幼儿身体是否健康,或者是否已患疾痛,正常婴幼儿的睡眠是入睡后安静,呼吸轻而匀,头部略有微汗,面目舒展,时而有微笑的表情。如果出现下列睡眠异常现象,则往往是病患潜伏或发病的征兆:
a睡眠不实,时而哭闹乱动,睡眠不沉。
b全身皮肤干燥发烫,呼吸急促,脉搏加快超过正常次数。
c入睡后不安宁,头部多汗(湿了枕头),时常哭闹不安,摇头抓耳,睡眠易醒。睡后时有出现痛苦难受的表情或哭的表情。这些婴儿应去医院请医生检查一下并给予治疗。
有些小儿睡眠的异常现象是由于白天兴奋过度或饮食过量所致。有的异常如突然滚动或哭闹,则是排尿的表示。对这些现象可有针对性地处理。每个小孩有其独自的睡眠规律和睡眠表现,应该视具体情况而灵活处理。
在实际当中我们可以观察到,睡得好的孩子多数长得就比较快,而那些长得瘦小的孩子,除去吃饭不好外,多数睡觉也不好。这是为什么呢?
平时人们常常会说:“孩子是在睡觉的时候长个子”。这话很有道理。原来孩子是在睡觉的时候才分泌多量的生长激素。生长激素,顾名思义是与生长发育有密切关系的一种激素,由脑垂体的生长素细胞所分泌,该激素对生长发育有重要作用,参与机体内糖、脂肪的代谢,但最主要的是促进核酸和蛋白质的合成。核酸是合成蛋白质过程中极为重要的一种物质。蛋白质对孩子的生长发育来讲极为重要。孩子的生长发育离不开蛋白质,学习记忆的基础物质也是蛋白质,机体各种代谢所需的酶也是蛋白质。总之,一切生命活动都离不开蛋白质。如果孩子睡眠不好,不能分泌出足量的生长激素,他的蛋白质合成就会受到影响,当然也就影响了孩子的生长发育。为了使孩子长得更好、更快,家长一定要给孩子安排好睡眠。