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强迫症怎样治疗

2023-07-19 来源:星星旅游

一、有效治疗强迫症的方法

1、药物治疗强迫症:主要采用三环类药物,国内以盐酸氯米帕明常见,但盐酸氯米帕明副作用较大。所以临床上多用氟西汀、帕罗西汀、氟伏沙明或盐酸舍曲林等相对而言更安全的药物,它们的治疗效果基本与氯米帕明相当,但副作用更少。

2、心理动力学治疗强迫症:此疗法强调通过顿悟、改变情绪经验以及强化自我的方法去分析和解释各种心理现象之间的矛盾冲突,以此达到治疗的目的,在治疗的过程中大量地运用阐释、移情分析、自我联想以及自我重建技术。

3、催眠治疗强迫症:让强迫症病人取卧位或坐位;使强迫症病人进入催眠状态;唤醒强迫症病人,解除催眠状态。催眠治疗一般数日一次,如配合自控法治疗,通常经过3~5次可望痊愈。

4、行为治疗强迫症:在对于强迫症的认识上,行为治疗分为两个基本的流派。第一种观点认为具有强迫症的人是借助于各种行为和仪式动作来缓解焦虑,称为"驱力降低模型"。依照这个模型,治疗者主要集中于通过激发可以减少焦虑的情境来消除不适当行为与仪式动作。第二种观点是基于操作模型而建立的,强调对强迫行为的后果进行调节,因此在这个模型中大量运用惩罚和示范学习。

5、其它疗法治疗:电抽搐治疗适用于强迫观念强烈,并伴有浓厚消极情绪者,对症状顽固、久治无效,极端痛苦的强迫症患者,可试用精神外科治疗。

二、哪些药物治疗强迫症疗效比较好

1、氯丙咪嗪治疗强迫症

氯丙咪嗪是一种三环类药物,由于其具有抗血清胺作用,对治疗强迫症有效。上世纪五十年代早期氯丙咪嗪在美国上市,主要用于抑郁症的治疗。它第一次用于治疗强迫是1967年的一项药物开放试验中,当时在给予伴有强迫症状的抑郁症强迫症患者氯丙咪嗪治疗后发现对强迫症状有较好的疗效。

2、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂治疗强迫症

(1)氟西汀治疗强迫症:氟西汀是第一个经美国食品和药品管理局(FDA)批准用于抑郁症临床治疗的SSRI药物,代表了精神药理学研究的重要进展并由此推动了随后进行的大量基础和临床研究。随后的研究证实氟西汀不仅具有抗抑郁作用,它同样也是治疗强迫症的有效药物,并获得美国FDA批准用于强迫症临床治疗。

(2)氟伏沙明治疗强迫症:氟伏沙明最早在欧洲是作为一种抗抑郁剂使用,其抗抑郁效果与三环类及其他SSRI药物效果相差无几。基于其对5-羟色胺再摄取的阻断作用,研究者将其用于治疗强迫症的临床试验,并获得很好的效果。

(3)帕罗西汀治疗强迫症:帕罗西汀是SSRI类药物中对5-羟色胺再摄取抑制作用最强的药物,在强迫症的治疗中具有重要作用。专家根据临床经验也任务帕罗西汀治疗强迫症至少需要6月。一般情况下在用药6-8周后,多数的副反应可以耐受,但还有一些副反应即使长期用药也仍然存在。

(4)舍曲林治疗强迫症:舍曲林是一种治疗强迫症有效的SSRI药物,已经获得FDA批准用于成人和儿童青少年的强迫症治疗。舍曲林相对于其他SSRI药物也有优势。良好的耐受性和较小抑制细胞色素P450酶作用使它成为除西酞普兰外最安全的SSRI药物。

三、心理疗法治疗强迫症

1、替代法治疗强迫症:替代法是说简单点就是转移发法,使用正确合理的观念、意向和行为,去取代强迫观念、意向和行为的自控方式,在出现强迫症状时,立即去回忆或假想有自己感兴趣的事情或者立即去做需要高度集中注意力的各项活动,从而使强迫症状自然消失。

2、制想法治疗强迫症:制想法是用震惊术打断强迫观念、强迫情绪和强迫意向的自控方式。例如用一个定时闹钟,让它每几分钟响一次,钟响时大声呼喊发泄说“停!”予以驱除。试验多次做到后,便依次改用正常声音、微弱声音直至仅在内心说“停!”来驱除强迫观念等强迫症状。

3、认知法治疗强迫症:认知治疗中强迫症患者需要记录强迫思维,治疗师需要帮助强迫症患者认识到自己对则仍的过高要求,纠正非理性的信念,鼓励强迫症患者对其过度责任及焦虑进行解释。治疗中治疗师会采用与行为治疗中相似的手段使强迫症患者暴露于感到害怕的刺激物前,为强迫症患者创造检验现实的机会,并且治疗师会利用行为试验中的结果作为素材进一步讨论其错误认知。强迫症患者将学会重新评价其“强迫思维”,重建认知,从而改善行为及情绪,强迫症状得以缓解。

四、强迫症患者的饮食原则

1、含糖食品。郁闷的一天快要结束时,你也许特别渴望吃上一块巧克力,但不到万不得已,你此时千万不要吃巧克力。帕特里克说:"沮丧、疲劳、焦虑和经前综合症等众多问题都与糖分有关。";

2、酒精。如果你曾有过在夜深人静时无缘无故哭泣的经历,你就会明白酒精是一种重要的镇静剂。偶尔为了放松一下,喝上一两杯酒的确感觉不错,但如果过量,你就会意识到,酒精可真害人不浅!

3、咖啡。一定离它越远越好!***会过分刺激神经系统,令你感到神经过敏、焦虑不安。建议你远离咖啡,试一试茶。

4、每次烹调食物都以自己的食量为度,不要做过多的食物,因为吃剩的食物在下一餐要重新加热,而重新加热的食物会大量地失去其中的营养成分甚至会发生化学反应而产生大量的毒素。

5、学会安排自己的食谱,不要偏食,早餐应多吃牛奶、粥、水果、全麦面包、吐司等;午餐可以安排多吃沙拉、煮熟的蔬菜和米饭或面包;晚餐以面条、米粉和配菜为主。饭后可食用甜点、干果或者水果、薄脆饼干等。