一、皮炎的症状是:
1. 神经性皮炎
好发于颈部,肘部,膝窝部,有剧痒,常见多角形丘疹融合成斑片,病人烦躁不安,失眠。
2. 脂溢性皮炎
因皮脂腺分泌过多及外来刺激引起。常见于头皮,可波及颜面、胸背等部位。患处皮肤发红,盖以油腻或干燥的鳞屑或油脂性粘痂,有痒感,头发可渐枯萎脱落,形成脂溢性脱发。
3. 剥脱性皮炎
是一种极严重的皮肤病。因药物过敏等原因引起。患者广泛地发生皮肤潮红,肿胀,表皮呈树叶状大片脱落。严重时头发指甲均可脱落,内脏也有可能出现病变如肝炎,肾炎。
4. 接触性皮炎
接触某些动植物和化学物质引起的皮肤炎症,接触部位发生界限分明的皮肤红斑。可能伴有肿胀、水疱,大疱、甚至溃疡坏死,有痒感和烧灼感。要去除接触原因,清洗局部,避免刺激,用炉甘石洗剂等治疗。
5. 药物性皮炎
亦称“药疹”。由口服或注射药物而引起的皮疹,多半和过敏反应有关,症状多样化,常比其它皮肤病严重。全身均可有皮疹,也有局部发生的固定性药疹,可伴发热、头疼、乏力、瘙痒等症状,严重者可能发展为剥脱性皮炎或大疱性表皮松解性皮炎甚至死亡。
二、皮炎症状诊断
一、症状体征:
本病的临床表现多种多样,其炎症可由急性到慢性,反复发作,剧烈瘙痒。皮疹在不同年龄阶段有不同表现。
⒈ 婴儿期
以往又称婴儿湿疹。大约60%的病例都在1岁以内发病,通常在出生2个月以后。初为颊面部红斑、瘙痒,继而在红斑基础上出现针头大丘疹、丘疱疹,密集成片。由于搔抓、摩檫,很快形成糜烂、渗出性损害和结痂等。皮疹迅速扩展到其他部位,包括头皮、额部、颈、腕、四肢屈侧等。渗出性损害最常见于婴儿。皮疹多形性,界限不清,由于搔抓,可出现继发性损害及感染。病情时轻时重,某些食品或环境因素可使病情加重。一般在2岁以内逐渐好转、痊愈。
⒉ 儿童期
多在婴儿期缓解1~2年后,自4岁左右开始加重,少数婴儿期延续发生。皮损累及四肢伸侧或屈侧,常限于肘窝、腘窝等处,其次为眼睑、颜面部,皮损潮红,渗出现象较婴儿期轻,丘疹暗红,伴有抓破等皮肤损伤,久之,皮疹肥厚呈苔藓样变。少数可呈结节性痒疹样损害,呈黄豆大小、角化明显的隆起性坚硬结节,正常皮色或暗褐色,表面粗糙,散布于四肢伸侧,附近淋巴结可肿大。
⒊ 成人期
指12岁以后青少年及成人阶段的特应性皮炎,可以从儿童期发展而来或直接发生。皮损为苔藓样变,或呈急性、亚急性湿疹样损害,好发于肘窝、腘窝、四肢、躯干。除上述症状外,皮疹常为泛发性干燥丘疹,或局限性苔藓化斑块。抓后有血痂,鳞屑及色素沉着,较少渗出。皮肤广泛受累和苔藓化,可形成“播散性神经性皮炎”改变。约60~70%可伴有支气管哮喘或过敏性鼻炎史。
二、检查:
可行血液学和血清学检查。
三、病因病机治疗
中医认为皮炎湿疹类皮肤病的发生,与机体禀赋不耐,外邪侵入等因素相关,且该病与湿、热、瘀、虚都密切相关。湿热之邪常由外袭所致,也可由内而生。久病多瘀,瘀者为皮络瘀阻。久病多虚,虚者多为脾肺气虚。瘀、虚又可内生湿热,形成恶性循环是导致本病反复发作、缠绵难愈的主要病机。
目前,现代医学在对于皮炎的治疗手段日趋多样化,全身性的治疗法包括抗组胺治疗、非特异性抗过敏治疗、抗感染、糖皮质激素、调节免疫疗法等;局部治疗包括外用皮质类固醇激素、角化促成剂、皮肤保湿剂、抗生素类、抗真菌类、润肤剂等;其他疗法包括生物共振脱敏疗法、UVB及PUVA光疗法等;治疗及预防手段倾向于皮肤屏障修复的保湿剂长期使用为基础。
四、皮炎调护
一、饮食
避免进食辛辣刺激性食物,以及海鲜等腥膻发物。不要吃过多的生冷食物,尤其是夏季的冷饮要少吃;一日三餐要定时、定量。
二、衣物
皮炎的患者皮肤对外界刺激很敏感,要注意选择柔软的纯棉质地的贴身内衣,不要穿含化纤、羊毛成分的内衣,以免刺激皮肤。
三、沐浴
应该适度,夏季可以每天洗,冬季可一周洗 1~2 次。洗澡过勤,会使皮肤更干燥,加重瘙痒感;洗澡太少,皮肤不能保持清洁。容易随搔抓引起感染。洗澡应以淋浴为主。
四、生活
居住的房间装修应简洁,选择无味、刺激小的环保型建材,避免使用地毯、墙布:床垫、衣物要定期晾晒,防止滋生疥螨引起过敏。