作为让脸部变饱满的两大法器,自体脂肪和玻尿酸总是被拿来作比较。
因为作为组织填充剂时,基本上可以用玻尿酸的地方,都可以用自体脂肪,反之亦然。那么二者哪个更好?哪个部位更适合用脂肪或玻尿酸?
答案是,这个世界不存在完美的事物,整形外科手术也一样——没有那种手术和材料是百分之百完美的,一切都存在它的优缺点,只是要根据美个人的情况将利益最大化。
一、先了解玻尿酸
1、玻尿酸:又称透明质酸。
(1)原理:注射填充的方法解决面部的缺陷和改善面部轮廓,主要为交联剂来交联而定大、中、小分子玻尿酸。玻尿酸的厂家很多,不同厂家的交联剂不同,因为它们的作用大小不一决定的。
(2)合法性:合法(目前有许多假冒产品),瑞蓝、乔雅登、伊婉、润百颜、舒颜、海薇等多个品牌获得国家食品药品监督局(SFDA)批准。
(3)、面部轮廓改善的效果及持续时间:中分子玻尿酸约6个月到9个月,大分子玻尿酸约9个月到1年半。效果立刻显现。
(4)、恢复期:无恢复期。
(5)、术后形态,神态上的评价:从操作者的角度来看,如果面部解剖层次清楚,以及大、中、小分子玻尿酸的特点了解清楚,注射在合适的部位和合适的层次,以及合适的量,术后基本上看不出被整形的痕迹,表情非常自然;反之表情僵硬非常不自然。
(6)、并发症:a、表情僵硬不自然,出现被整形痕迹。b、面部凹凸不平,常现于注射过浅和额部的注射。C、水肿不消退及丁达尔现象,常见于泪沟注射和印堂和额部。D、按压性凹陷:常见于额部,太阳穴,眉毛上凹陷,印堂。E、移动或者移位,常见于额部和眉毛。F、术后硬结,常见于国产大分子玻尿酸。G、术后过敏性反应(即术后延迟性毒性反应),各个厂家的发生率不同(由玻尿酸的交联剂所决定)。H、各别厂家的玻尿酸会出现皮肤变黄变硬的改变;i、血管栓塞致皮肤坏死、失明或者死亡,主要由于解剖不清,注射技术不了解。
(7)、术后是否可以恢复原形(即可逆性):完全可逆。可以用溶解酶溶掉。
(8)、优点与缺点:
a、玻尿酸的最大优点,同时也可能是最大缺点,就是可以完全代谢掉。
当然严格来说完全代谢掉并不规范,因为即使是纯玻尿酸也需要添加交联剂,交联剂不会像玻尿酸一样可代谢,不过这些残留的量可以忽略不计。
b、玻尿酸的效果是暂时的,不永久!不存在注射3次或几次就定型之说,事实是无论你注射多少次,其效果维持的时间都是有限的,玻尿酸一般6个月~18个月代谢干净,但是后期尽管材料还有残留,但是其效果早就不能维持,所以保持效果一般得1年注射2~3次,每年差不多如此。这一特点副作用就是——要一直烧钱。
c、方便快捷,见效快,基本没什么创伤
(9)、适合人群:所有求美者。
(10)、主要用于部位:主要用在太阳穴、鼻子山根处、丰唇、卧蚕、苹果肌、下巴、法令纹等填充改善凹陷和皱纹处。
(11)、此项技术的成熟度:非常成熟。
(12)、满意度及后悔度:满意度很高;
当然,微整形并不意味着微风险(事实上大众司空见惯的打屁股针也存在一些并发症,不信你可检索一下多少80后因为打屁股针而导致活动受限)。玻尿酸也存在特定风险和并发症,也存在一些几率非常低,但是严重的可能后果。
面部血管丰富,而注射玻尿酸则必须避开这些像蜘蛛网一样的血管,否则把材料误打进血管中,则可能出现血管栓塞,如果治疗不及时,怎可能导致皮肤溃烂、失明等。
面部丰富的神经血管,对解剖功底差点、经验差点的年轻医生都是个大挑战,更不用说没学过医的,但是现在微整形有有多么泛滥,非法微整形工作室有多么多,朋友圈潜伏多少微整形大师,这不用我说了吧?
所以总结玻尿酸,比较适合小范围局部填充,怕疼且不差钱的人。
二、自体脂肪移植
(1)成分和原理:自体脂肪顾名思义就是从自己身体的多余脂肪提取,根据脂肪粒的大小分为大颗粒脂肪、细颗粒脂肪和纳米脂肪,用于填充面部改善轮廓和年轻化,为了提高移植后的成活率问题,有些医生在自体脂肪里加入脂肪干细胞,PRP,由于工艺的变革,目前成熟的自体移植存活率已经可以达到50%——80%。
(2)是否合法:完全合法合规:此项技术已经开展百年历史。
(3)、面部轮廓改善的效果及持续时间:手术后面部轮廓改善相当大,持续时间为长久。
(4、恢复期:7到10天左右,前3天会有些肿。
(5)、术后形态,神态上的评价:术后面部轮廓的形态几乎都可以得到满意解决,不但可以解决面部年轻化,还能解决大饼脸,颧骨外扩和颧骨高,解决下颌角肥大,两侧脸大小不对称,高低脸,做到网红脸,瓜子脸,鹅蛋脸型,面部提升等等许多形态的改善。还有能改善细纹,使皮肤变好等功效。
(6)、并发症:水肿、淤青、感染、血管栓塞等。
(7)、术后是否可以恢复原形(即可逆性):完全可逆性,可以复原。这必须要求对面部雕塑吸脂术非常精通。
(8)、优点与缺点:
优点:无排异、改善面部轮廓非常明显且自然,恢复期不是很长,是目前额部填充最好而且是唯一的填充物,无任何产品替代之一
缺点:
a、有两部分创口,吸脂部位和填充部位。
b、如果特别怕疼有可能需要睡麻。
c、效果如何非常依赖医生的个人经验,但是再有经验的医生都没办法100%保证做一次就能获得理想结果,部分患者可能做2-3次才能获得满意和永久的效果。薛大曾经讲过用纳米脂肪提纯技术来进行脂肪填充,提升脂肪完整性和细度,更利于成活、戳这里↓↓
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(9)、术后面部轮廓改善度:非常明显。
(11)、适合人群:几乎所有求美者可以适合,最适合面部凹陷、胸部小或臀部扁平者。
(12)、主要用于部位:面部、胸部。臀部。
(13)、此项技术的成熟度:非常成熟。
(14)、满意度及后悔度:满意度极高;后悔度极低。
如果你不是那么土豪的人,面部又大量需要填充的话可以考虑自体脂肪。