冠心病在治疗动脉粥样硬化病变上，疗效显著，而动脉粥样硬化病变所产生的斑块逐渐增多造成动脉腔狭窄，令血流受阻，导致心脏缺血，产生心绞痛;那么，辛伐他汀片不能用于治疗冠心病？
因为脂质代谢异常，使得血液中的脂质沉着在原本光滑的动脉内膜上，导致在动脉内膜一些类似粥样的脂类物质堆积而成白色斑块，而这些斑块渐渐增多造成动脉腔狭窄，就会使血流受阻，进而令心脏缺血，因此产生心绞痛。假如动脉壁上的斑块形成溃疡或破裂，就会形成血栓，令整个血管血流完全中断，发生急性心肌梗死，甚至猝死。冠心病的少见发病机制是冠状动脉痉挛(血管可以没有粥样硬化)，产生变异性心绞痛，如果痉挛超过30分钟，也会导致急性心肌梗死(甚至猝死)。
在治疗冠心病患者上，辛伐他汀不仅仅能够延缓动脉粥样硬化的进展，包括新病灶及全堵塞的发生，还可以用于减少死亡的危险性，同时又可减少脑卒中和短暂性脑缺血的危险性，显著减少冠心病死亡及非致死性心肌梗死的危险性，还具有能够减少心肌血管再通手术(冠状动脉搭桥术及经皮气囊冠状动脉成形术)的危险性的作用。