欣百达(盐酸度洛西汀)是由礼来公司研发的新型双递质抗抑郁药(SNRI),已于2004年获美国食品与药品管理局(FDA)和欧盟委员会批准用于治疗成人抑郁障碍。盐酸度洛西汀肠溶胶囊对肝病患者有什么影响呢?
肝脏毒性一度洛西汀有增加血清转氨酶水平的风险。
在排除梗阻的情况下,通常认为转氨酶升高伴有胆红素升高,是严重肝脏损害的重要指标。
停药度洛西汀后应注意观察患者有无上述症状的出现。建议尽可能的逐渐减药,而不是骤停药物。由于减少药物剂量或停药而引起了无法耐受的症状时,可以考虑应用以往的处方剂量。然后,临床医生再以一个更慢的速度减药。(见用法用量)。
患者合并躯体疾病-度洛西汀治疗合并躯体疾病患者的临床经验有限。尚无胃动力改变对度洛西汀肠溶包衣的稳定性影响的资料。由于度洛西汀在酸性媒介中迅速水解成萘酚,有胃排空减缓的患者注意避免使用度洛西汀(如一些糖尿病患者)。
度洛西汀还未在近期有心肌梗塞或不稳定性冠状动脉动脉疾病患者中进行系统评估。药物上市前的临床研究中,上述患者常作为排除者,未能进入研究中。不过,在MDD安慰剂对照试验中,321名服度洛西汀患者的心电图与基线时正常心电图比较,度洛西汀不会增加有临床意义的心电图异常(见不良反应,心电图改变)。
肝功能不全患者使用度洛西汀其血药浓度会明显增加,因此不推荐此类患者服用度洛西汀(见药理毒理和用法用量)。