心绞痛是冠心病中较常见的临床类型,由于病情不稳定,若得不到有效治疗,极易恶化为急性心肌梗死,甚至猝死。银杏叶片具有降低血脂、疏通脉络等药理作用,可有效改善冠心病心绞痛临床症状及缺血性心电图表现,临床主要应用于冠心病等心脑血管疾病。那么,银杏叶片对心绞痛有效吗?
临床试验采用循证医学方法对银杏叶片治疗冠心病心绞痛的疗效进行了研究。
试验方法:研究对象为依国内外相关诊断临床检查标准确诊的冠心病心绞痛患者,治疗组干预措施为银杏叶片(包括多种生产厂家的不同商品名的多种银杏叶片)。 亚组A:常规治疗+银杏叶片+常规治疗;亚组B(对照组):银杏叶片+其他阳性药物(硝酸异山梨酯片、硝苯吡啶片、消心痛、复方丹参片、复方丹参注射液、复方丹参滴丸、地奥心血康等)。其他干预措施或常规治疗两组一致。常规治疗指扩冠、饮食、血压、抗凝及其他阳性干预药物等措施。
结果:银杏叶片改善心绞痛症状的有效果比率,各研究间具有同质性(P=0.63),Peto法分析显示银杏叶片改善心绞痛症状有效果比率的作用明显优于对照组[90.82%vs 69.72%,Z=10.86(P<0.000 01),OR=4.29,95%CI(3.30,5.57)。各研究间具有同质性(P=0.95),银杏叶片较常规治疗对照组更能改善心绞痛症状[89.27%vs 66.79%,Z=6.25(P<0.000 01),OR=4.08,95%CI(2.62,6.33)]。异质性检验发现各研究间具有同质性(P=0.32),采用固定效应模型进行分析,Meta分析结果显示银杏叶片能显著改善心绞痛症状,且作用优于其他阳性药物组[91.54%vs 71.05%,Z=8.89(P<0.000 01),OR=4.40,95%CI(3.18,6.11)]。
结果显示,银杏叶片在改善冠心病心绞痛患者的临床症状、心绞痛及心电图方面有效、安全。