枸橼酸他莫昔芬片是治疗女性复发乳腺癌的有效药物，同时也用作乳腺癌手术后转移的辅助治疗，可以预防复发。那么，服用枸橼酸他莫昔芬片有什么禁忌和不良反应？
枸橼酸他莫昔芬片是西药。它的化学名称为(Z)-N，N-二甲基-2-[4-(1，2-二苯基-1-丁烯基)苯氧基]-乙胺枸橼酸盐。
他莫昔芬为非固醇类抗雌激素药物。其结构与雌激素相似，存在Z型和E型两个异构体。两者物理化学性质各异，生理活性也不同，E型具有弱雌激素活性，Z型则具有抗雌激素作用。
如果乳癌细胞内有雌激素受体(ER)，则雌激素进入肿瘤细胞内，与其结合，促使肿瘤细胞的DNA和m-RNA的合成，刺激肿瘤细胞生长。而他莫昔芬Z型异构体进入细胞内，与ER竞争结合，形成受体复合物，阻止雌激素作用的发挥，从而抑制乳腺癌细胞的增殖。
简单来说，就是通过抑制雌激素活性，与雌激素竞争，阻止雌激素与乳癌细胞内的雌激素受体结合，达到治疗乳腺癌的效果。
在服用枸橼酸他莫昔芬片的时候有一下禁忌和注意事项：
1. 禁忌症：有眼底疾病者禁用；
2. 注意事项：有肝功能异常者应慎用。如有骨转移，在治疗初期需定期查血钙；
3. 孕妇及哺乳期妇女用药：对胎儿有影响，妊娠，哺乳期妇女禁用；
4. 雌激素可影响本品治疗效果，应避免同时服用；
5. 抗酸药、西米替丁、雷尼替丁等会改变胃里的pH值，使枸橼酸他莫昔芬片的肠衣提前分解，对胃有刺激作用。