一、颈椎病的相关知识
1.什么是颈椎病 颈椎病又称颈椎综合征,是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称,是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生,或椎间盘脱出、韧带增厚,致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压,出现一系列功能障碍的临床综合征。
2.什么原因引起的颈椎病 颈椎强直需要选择合适的枕头 颈椎强直是颈椎病的一种,也是颈椎生理曲度变直。由于颈椎及颈部软组织慢性损伤或退变引起脊柱内外力学平衡失调,压迫或刺激颈部血管、神经和脊髓引起头、颈、肩臂、上肢、背中部、胸部疼痛及其它症状,甚至合并肢体功能障碍等一组临床症候群 。
3.颈椎病的症状有哪些 颈型:有头、颈、肩疼痛等异常感觉,并伴有相应的压痛点。特征是颈部僵硬、不舒服、疼痛,以及活动不灵活,这也是最常见的一种类型。 ⑵神经根型:病人的手掌或手臂麻木、疼痛、握力减弱,有时连拿杯都觉得没有力,病情严重时,整夜疼痛难于入睡。 ⑶椎动脉型:病人的征状是偏头痛、头晕,或者胸闷、胸痛。每次眩晕发作都和颈项转动有关。 ⑷交感神经型:临床表现为头晕、眼花、耳鸣、手麻、心动过速、心前区疼痛等一系列交感神经症状。
4.颈椎病的类型有哪些 (1) 神经根型:颈椎间盘退行性改变或骨质增生的刺激,压迫脊神经根,引起上肢的感觉、运动功能障碍,常表现为一侧上肢节段的运动障碍或感觉麻木。
(2) 脊髓型: 颈椎间盘突出、韧带肥厚骨化或者其他原因造成颈椎椎管狭窄 ,脊髓受压和缺血,引起脊髓传导功能障碍者。有的以上肢开始发病,向下肢发展;有的以下肢开始发病,向上肢发展。主要表现为走路不稳、四肢麻木、大小便困难等。
(3) 椎动脉型: 由于钩椎关节退行性改变的刺激,压迫椎动脉,造成椎基底动脉供血不全者,常伴有头晕、黑朦等症状,与颈部旋转有关。
(4) 交感神经型: 颈椎间盘退行性改变的刺激,压迫颈部交感神经纤维,引起一系列反射性症状者,临床上比较少见,而且常与心血管疾病、内分泌疾病等混杂在一起,难以鉴别。
(5) 其他型:指食管压迫型,吞咽有异物感,临床上非常罕见。
二、早期颈椎病的治疗和预防
1.早期颈椎病的预防 (1)加强颈肩部肌肉的锻炼,在工间或工余时,做头及双上肢的前屈,后伸及旋转运动,既可缓解疲劳,又能使肌肉发达,韧度增强,从而有利于颈段脊柱的稳定性,增强颈肩顺应颈部突然变化的能力。(2)避免高枕睡眠的不良习惯,高枕使头部前屈,增大下位颈椎的应力,有加速颈椎退变的可能器械理疗枕 最宜。(3)颈椎病康复操可改善患者颈部的血液循环,松解粘连和痉挛的软组织。颈椎病康复操中不少动作对颈椎病有独特疗效:无颈椎病者可起到预防作用。姿势:两脚分开与肩同宽,两臂自然下垂,全身放松,两眼平视,均匀呼吸,站坐均可;(4)双掌擦颈十指交叉贴于后颈部,左右来回摩擦100次。(5)左顾右盼头先向左后向右转动,幅度宜大,以自觉酸胀为好,30次。
2.颈椎病的治疗 药物治疗:主要为消炎止痛药(芬必得,一粒,每日两次,氯唑沙宗2片,每日三次,苏打片4片,每日三次)及舒筋活血的中药(舒筋活血片).上药可以同时服用.副作用是对胃有刺激,患胃病和伴有神经衰弱,可以改服:健脑补肾丸,壮腰健肾丸,小活络丹.中药验方:加味葛根汤 组成:葛根20克,桂枝15克,酒芍15克,麻黄5克,甘草15克,生姜5克,大枣15克,当归15克,川芎15克,申姜15克,狗脊15克,杜仲15克,牛膝15克,鹿角胶15克(捣碎冲服). 功效:祛风散寒,养血和血,补肝益肾,强筋壮骨,止痛. 主治:颈椎病. 用法:水煎服,每日1剂。
3.运动疗法疗法
⑴运动疗法的作用:颈椎病的运动疗法主要是做医疗体操练习 ,颈椎病医疗体操的目的与作用主要有两方面:
① 通过颈部各方向的放松性运动,活跃颈椎区域血液循环,消除淤血水肿,同时牵伸颈部韧带,放松痉挛肌肉,从而减轻症状;
②增强颈部肌肉,增强其对疲劳的耐受能力,改善颈椎的稳定性,从而巩固治疗效果,防止反复发作。
⑵适应证和禁忌证:各型颈椎病症状基本缓解或呈慢性状态时,可开始医疗体操以促进症状的进一步消除及巩固疗效。症状急性发作期宜局部休息,不宜增加运动刺激。有较明显或进行性脊髓受压症状时禁忌运动,特别是颈椎后仰运动应禁忌。椎动脉型颈椎病时颈部旋转运动宜轻柔缓慢,幅度要适当控制。
4.牵引疗法
颈椎牵引的方法一般用颈枕牵引带作颈椎牵引。
(1)姿位:体位可采取坐位或卧位,为了方便,多取稳当的靠坐位,使颈部自躯干纵轴向前前倾约10°-3O°,避免过伸。要求患者充分放松颈部、肩部及整个躯体肌肉。牵引姿位应使患者感觉舒适,如有不适即应酌情调整。在椎动脉型患者前倾角宜较小,脊髓型颈椎病患者宜取几近垂直姿位,忌前屈牵引。
(2)牵引重量与持续时间:常用的牵引重量差异很大,可自患者自身体重的1/10至1/5,多数用6-7kg,开始时用较小重量以利患者适应。每次牵引近结束时患者应有明显的颈部受牵伸感觉,但无特殊不适,如这种感觉不明显,重量应酌情增加。每次牵引持续时间通常为20-30分钟。牵引重量与持续时间可作不同的组合,一般牵引重量较大时持续时间较短,牵引重量较小时持续时间较长。
(3)牵引频度与疗程:一般每日牵引1-2次,也有每日3次者,10-20天为一疗程,可持续数个疗程直至症状基本消除。
(4)如坐位牵引疗效不著,或患者症状较重或体弱不耐久坐时,可采用仰卧位牵引。用枕垫保持适当姿位,牵引重量一般为2-3kg。持续牵引2小时后休息15分钟,然后再作牵引,每天牵引总时间可达1O-14小时。
(5)利用电动牵引器械可进行间歇牵引,被认为有利于放松肌肉,改善局部血液循环。一般是牵引2分钟,放松或减小牵引重量1分钟,反复进行半小时左右。
三、颈椎病的检查方法有哪些
1.X线检查X线检线应包查为诊断颈椎病的常规检查。X线包括括正位、侧位及双斜位。根据需要尚可摄过伸与过屈的侧位片。
2.断层摄影 断层摄影可避免平片上之重叠,用以观察较早期、较小的在一般X线片上不易显示的病变。
3.脊髓造影脊髓造影可了解脊髓受压部位、程度与范围,并可排除椎管内新生物、先天性畸形。然而椎管穿刺及造影剂本身均可引起一系列问题及各种反应,应用此种检查需谨慎。
4.肌电图检查 肌电图检查是通过观察肌肉在静止状态、主动收缩和刺激周围神经时的电活动。测量周围神经的传导速度,有助于对神经肌肉疾患和周围神经损伤的诊断;判断其受损程度,有助于对上级神经元或下级神经元疾病的鉴别。
5.CT扫描 CT扫描可确切地了解椎管径的大小、形状,骨赘的大小及位置,有无后纵韧带、黄韧带骨化及其部位、范围,了解脊髓在椎管内的形状及其与周围病变的关系。因此,CT扫描可作为手术前确诊及手术方法选择的重要依据。CT扫描虽具有许多优点,然而在两个断面之间的较小病变则易被遗漏,因此在判断时应密切结合临床及其他检查。
6.磁共振 MRI可以获得颈椎的三维结构,可以从矢状面、横断面及冠状面观察颈椎管内结构的改变,椎管矢状径、椎体缘骨赘、髓核突出及椎管内新生物,特别是脊髓本身病变很易被查出。此外,对蛛网膜粘连及其粘连程度等也可直接判断。
四、颈椎病的危害有哪些
1、位置 食管的上端与第六颈椎相邻,第六颈椎出现增生,就会压迫和刺激食管,甚至造成食管周围炎症、水肿,从而在进食时产生异物感。颈椎病也会引发心脏不适。
2、颈源性高血压 由于颈椎病而造成的高血压称为颈源性高血压。病人多伴有头昏或眩晕、颈部僵硬感,肩背部沉重不适。多数病人常有头痛、头晕、失眠、记忆力减退或全身乏力、倦怠、心悸、胸闷、耳鸣、眼花及性情急躁等。
3、颈椎病 部分脊髓型或脊髓型为主的混合其他类型的颈椎病,由于得不到系统良好的治疗,致病因素不能解除,随着病变发展,出现脊髓变形液化这样的不可逆病理变化,那么瘫痪也就无法避免了。
4、治疗 颈椎病患者,尤其是交感型和脊髓型颈椎病患者,都会有恶心、泛酸、饱胀、暖气、呕吐、不思饮食等胃肠不适的现象,这主要是因为颈段脊髓的硬脊膜等组织受到压迫和刺激时,交感神经的反射而出现的临床表现。 景田医院专家介绍,我院治疗颈椎病采用微创技术,激光针刀是介于手术治疗和保守治疗之间的一种微创治疗,以其费用少、操作易于掌握,可在门诊也可住院进行治疗。效果好、创伤小、无并发症、患者痛苦少。深受医患双方欢迎,并得到了迅速发展。不手术、不开刀、无痛苦,有效的避免了对身体造成创伤,治疗效果好,且无毒副作用。 颈椎病对身体的危害您也都了解了,如果您患有颈椎病应及时到正规医院接受治疗,以免影响您的工作及正常生活。 温馨提示:深圳景田医院中医科以特色求发展,以质量塑品牌,秉承“科有特色,人有专长”的发展理念,充分发挥祖国中医正骨整脊、推拿按摩、针灸治疗等传统疗法的优势,结合现代医学理论,对中医内科、妇科、儿科的急慢性疾病、疑难病均有独特的诊治方法,尤其对颈肩腰腿痛病、中风偏瘫的功能恢复治疗和中医养生、亚健康调理等方面,疗效有口皆碑,深圳远近闻名。