医学认为，黑眼圈属一种病态，一个人的身体健康，容颜红润精力充沛，眼圈就不会发黑。黑眼圈的形成，常见有下列因素：
疲劳过度
人的眼睑及其周围的皮肤很薄，眼圈部位的皮下组织由疏松的结缔组织所构成，没有脂肪层，因此弹性稍差。在人体疲劳过度，特别是夜间编织、伏案写作、长时间用脑用眼、惯于夜生活、睡眠不足，眼睑得不到休整，长时间的处于紧张收缩状况下，该部位的血流量相应长时间增加，引起眼圈皮下结缔组织的血管充盈，从而导致眼圈瘀血，滞留下黯黑的阴影。
久病体虚
医学研究表明，久病体虚或重病初愈的人由于该部皮下薄弱，脂肪层的皮肤易发生色素沉着，极易显露在上下眼皮上，出现一层黑圈。此种情况尤多见于肾上腺皮质机能紊乱、内分泌及代谢障碍、心血管病变和微循环阻碍，以及慢性肾病、肝病、结核病以及其他慢性消耗性疾病患者。
月经不调
尤多见于未婚女青年。患有原发性痛经，月经延长，月经推后、超前，经量过多或功能性子宫出血或肝肾阴虚者，都会显现黑眼圈。这种情况或多或少兼有贫血，在面色苍白、缺少光泽的衬托下，黑眼圈显得更突出。黑眼圈也是月经病的特征之一。
肾脏休息不够
中医谓：“房劳过伤，可致肌肤甲错，两目黯黑”。因肾为先无之本，休息不足，引起肾气亏损，肾亏则两眼缺少精气的润泽。黑是肾之本色。肾气耗伤则肾之黑色浮于上，因此眼圈发黑。据中西医研究认为，眼圈黑见于肾亏和内有瘀血的女性。