星期 ( 年 月 日)
姓名 事由 请假情况 总计节数 审批人签字 销假时间 销假人签字
短 假 时 间 长假时间
上午 下午 起 止
早 读( )
第一节( )
第二节( )
第三节( )
第四节( ) 第 五 节( )
第 六 节( )
课外活动( )
自 习( )
办公时间( )