什么是石女石女有月经吗

石女，是对先天性无阴道无子宫的患者的一个俗称，医学上一个更加正式的名称是MRKH综合征。

这类患者一出生就存在着畸形，阴道没有或者有一个浅窝，子宫通常是呈花生米一样，没有功能，有个别的患者是有功能性的子宫存在。通常在出生的时候没有症状，也发现不了，一直到青春期该来月经不来的时候才被妇科医生发现问题。

石女图

什么是石女？

“ 石女”，民间俗称“石芯子”。 即先天性无阴道，但具有女性的一般性征、性欲和正常的女性心理状态。从解剖学角度讲，“石女”主要是月经的通道畸形、堵塞，不来月经或有月经流不出来。

“石女”又有“外石”和“内石”之分。“外石”也称“假石”，是指由于处女膜肥厚或闭锁，结婚后阴茎无法插入阴道。这种“外石女”仅行处女膜切开手术即可矫治，术后能过正常的性生活。“内石女”则指先天性无阴道。这是由于胚胎时期发育成子宫和阴道的苗勒氏管未腔化所致。

石女有月经吗？

石女没有子宫与阴道，那么，也没有月经，自然是无法生育的，如若能及时进行矫正治疗，也可有生育，这需要根据每位石女患者的具体情况，来断定其的具体治疗方案，得到治疗成功后，便可有生育能力。

阴道再造术就是为女性朋友再造一个阴道。有部分女性因为阴道闭锁或先天性无阴道而被称为“石女”，在阴道再造术产生之前，这些“石女”都经受了悲惨的命运，不仅在身体上遭受疼痛，更严重的是影响了正常的生活，而阴道再造术的成功发展，将“石女”的命运改变了。

石女治疗

对于重建阴道，有不同的方法。

最为简单的方法就是顶压法，就是用外力在浅穴的地方进行顶压，用一个软模具进行顶压后可以形成一个人为的阴道，这一个方法不需要额外的手术，副损伤也较小，龚医生已经尝试过100多例这样病例的治疗，仅见过1例患者在顶压过程中出现有尖锐损伤导致出血的情况，停用一周后也即好转，约2/3的患者都可以成功，不需要手术。目前这一方法已经成为龚医生在门诊对MRKH综合征首选的治疗方法。这一个方法贵在坚持，顶压刚刚开始的时候可能会有疼痛，我们可以用些麻醉止痛药来缓解疼痛，一般通过2周之后疼痛可以忍受，不需要使用止痛药。形成一个6-8cm以上的人工穴道以后，就可以尝试性生活了，之后的性生活也有助于人工阴道的继续延伸。这样方法简单、便宜、安全、快速，应当成为MRKH综合征的首选治疗方法。

若是顶压失败，考虑手术，手术的目的不仅仅是要创造一个人工的穴道，更重要的工作是考虑如何维持住一个阴道的粘膜，手术形成的穴道因为是他力形成的，所以特别容易塌陷，如果长期不用，也会逐渐缩短。人工造穴手术容易，在穴道的表面需要采用不同的材料来覆盖，这样的材料有羊膜、生物补片、口腔黏膜、皮肤、腹膜、肠管，基于损伤的角度考虑，我个人倾向于采用生物补片或者口腔黏膜，损伤较少，腹膜的方法，因为需要将腹腔内的粘膜下拉，因此需要腹腔镜手术，在肚子上遗留疤痕，皮肤皮瓣移植的方法因为移植之后的阴道没有粘液分泌较为干涩，肠管国内也有不少医生采用，但是我本人认为相对而言手术创伤较大，需要切除一段肠管，不太采用，手术以后也有患者抱怨阴道较为宽松缺乏感觉的。

目前对于MRKH综合征的患者，解决生育问题目前仍然是比较困难，在代孕合法之前，可以通过代孕来解决，但是代孕非法之后，目前只能考虑在国外的医院完成代孕。子宫移植也许是未来的一个方法，国外的一些研究者在尝试子宫移植的研究，或者在若干年后成为现实。

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