1.医疗保险是一项社会保险制度,通过用人单位和个人缴费建立医疗保险基金,为参保人员提供经济补偿,减轻医疗费用负担。
2.牙齿矫正不属于医保支付范围,不能用医保报销。
3.单位统一交纳的医保次月可住院报销,个人交纳的医保需要交纳半年或一年以上才能享受报销待遇。
4.医保报销有起付线,必须达到起付线以上才能报销,起付线金额根据医院级别而定,未达到起付线需自己承担费用。
法律分析
一、医疗保险
医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。基本医疗保险制度的建立和实施集聚了单位和社会成员的经济力量,再加上政府的资助,可以使患病的社会成员从社会获得必要的物资帮助,减轻医疗费用负担,防止患病的社会成员“因病致贫”。
二、牙齿矫正可以用医保吗
牙齿矫正属于非疾病类的治疗项目,不属于医保支付范围,所以牙齿矫正是不能用医保报销的。医保可以报销的治疗的类的疾病。
三、交了医疗保险多久才可以报销住院费?
一般而言,单位统一交纳的医保是次月可以住院报销,而个人身份交的医保一般需要交纳半年或一年时间以上,就可以享受报销待遇。办理住院手续时应将医保病历和医保卡交给医院住院处,这样才可以顺利使用医保统筹帐户,如果因为急诊未能当时提交的,应及时将医保病历和卡交给医院。一般情况下,医保报销有起付线的,按照医院不同级别设立不同的住院起付线,等级越高,起付线越高。市内一级及以下医院为100元,市内二级医院为200元,市内三级医院为300元,非本市医院为400元。没有达到起付线,报销是得不到支持的。换句话讲,必须在起付线以上才可以报销。达到起付线以上部分,按规定报销。另外还有可能有部分药品不在医保范围以内需要自已承担的),因此在办理住院手续时还需要交纳一部分现金。
结语
医疗保险是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过医疗保险机构的经济补偿,可以减轻患病者的医疗费用负担,防止因病致贫。牙齿矫正不属于医保支付范围,所以不能用医保报销。一般情况下,单位统一交纳的医保次月可以住院报销,个人交纳的医保需要交纳半年或一年以上才能享受报销待遇。办理住院手续时,需将医保病历和医保卡交给医院住院处,达到起付线以上的部分才可报销。同时,还需注意部分药品可能不在医保范围内需要自行承担费用。
法律依据
(五)发现患者涉嫌伤害事件或者非正常死亡;
中华人民共和国精神卫生法(2018修正):第五章 保 障 措 施 第六十八条 县级以上人民政府卫生行政部门应当组织医疗机构为严重精神障碍患者免费提供基本公共卫生服务。
精神障碍患者的医疗费用按照国家有关社会保险的规定由基本医疗保险基金支付。医疗保险经办机构应当按照国家有关规定将精神障碍患者纳入城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险或者新型农村合作医疗的保障范围。县级人民政府应当按照国家有关规定对家庭经济困难的严重精神障碍患者参加基本医疗保险给予资助。医疗保障、财政等部门应当加强协调,简化程序,实现属于基本医疗保险基金支付的医疗费用由医疗机构与医疗保险经办机构直接结算。
精神障碍患者通过基本医疗保险支付医疗费用后仍有困难,或者不能通过基本医疗保险支付医疗费用的,医疗保障部门应当优先给予医疗救助。
(二)对需要紧急救治的患者,拒绝急救处置,或者由于不负责任延误诊治;