异地就医直接结算流程如下：异地就医需要备案，医保卡才能在出院结算时直接报销。外地就医，报销的项目按照就医地的“三目录”进行报销，报销比例也在各地的医保管理办法中有规定，由于各地经济水平不同，报销比例也不一样。异地就医备案后，拿着医保卡就可以像在参保地一样，刷医保卡，然后所有费用自动报销。根据规定可知，适应人口流动和就业转换需求，完善医保关系转移接续政策，积极推进跨统筹区基本医保关系转移接续工作，实现基本医保关系转移接续“跨省通办”。通过全国一体化政务服务平台，推进基本医保关系转移接续服务“网上办”“就近办”，办理时限不超过20个工作日。加快推进基本医保跨省异地就医直接结算，实现全国统一的异地就医备案，扩大异地就医直接结算范围。
法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
一、医保异地就医有哪些注意事项
1、不同城市的医疗保险政策规定不同，就医之前要注意；
2、异地就医人员需要咨询当地的医疗保险管理部门，看看有没有优惠政策；
3、异地申请审批的时间一般需要一个月左右，那么异地就医人员应提前进行办理申请，不然，“断档期”的医药费就会无处报销。
二、“异地就医”一般分为三种情况：
1、一次性的异地医疗，包括出差、旅游时的急性病治疗以及病人主动转移到外地就医，所产生的问题是不能及时结算医疗费用
2、中短期流动、工作岗位不在参保地的人员的异地医疗，包括单位在各地的派驻人员、派驻机构在当地的聘用人员，还有一种情况是整个单位都处在流动状态
3、长期异地安置的退休人员的医疗。
根据现行政策，在非医疗保险所在地住院治疗的话，只有两种情况是可以回到缴纳地报销的。
1、在外地的急诊急救
2、在本地就医后转到外地的。
除此之外，如果遇到上情况，应及时办理医保异地安置，否则也是不能报销的。
三、医保异地就医报销条件
1、IC卡、基本医疗保险就医卡(绿色贴照片)或城镇居民基本医疗手册；
2、有效收据单据(发票)；
3、住院医疗费用汇总清单、医疗保险转诊转院介绍信、出院证明；
4、住院材料：住院病历首页、入院记录、手术记录、出院小结、大型检查报告单、长期医嘱单、临时医嘱单复印件(需加盖就诊医疗机构印章)。