上诉人:_________________姓名、性别、出生年月、民族、文化程度、工作单位、职业、住址。(上诉人如为单位,应写明单位名称、法定代表人姓名及职务、单位地址)
被上诉人:_________________姓名、性别、出生年月、民族、文化程度、工作单位、职业、住址。(被上诉人如为单位,应写明单位名称、法定代表人姓名及职务、单位地址)
上诉人_____________(写明案由,即纠纷的性质)一案,于________________年_______________月___________日收到_____________人民法院(写明一审法院名称)___________字第___________号刑事/民事/行政判决(或裁定)书,现因不服该判决(或裁定)提出上诉。
上诉请求:_________________(写明提出上诉所要达到的目的)
上诉理由:_________________(写明上诉的事实依据和法律依据,应针对一审判决认定事实、适用法律或审判程序上存在的问题和错误陈述理由)
此致
_____________人民法院
附:_________________
(1)本上诉状副本______份;
(2)(证据目录逐一列明)。
上诉人:_________________(签名或盖章)
_____________年__________月__________日