x有限公司：
本人身份证号：请将我存入贵单位款（人民币大写）元），转入账户，如因此发生经济纠纷，与贵单位无关！本人愿意承担由此产生的一切责任！（后附身份证复印件）
特此证明！
经办人：
x年xx月xx日
现委托下述受委托人在我单位与贵公司办理货款结算事项中，作为我单位的代理人，代理与贵公司办理银行转账支票、承兑汇票等货款结算的手续。
附：受委托人签名：
身份证号码：
住址：
电话：
委托单位： （盖章）
法定代表人： （签名）