领款委托书
兹委托 到贵公司领取保单号 项下的出险日期为 年 月 日的保险理赔款事宜，请将该笔款项支付给受托人，以后产生的经济纠纷由本委托人承担。
委托人证件号码：
委托人签章（签字）：
委托人联系电话：
受托人证件号码：
受托人签章（签字）：
受托人联系电话：
委托日期：
备注：本领款委托书所载明支付信息不得涂改、伪造、变造，否则失效，转委托无效。