更年期抑郁症一般起病缓慢，逐渐发展，历程较长的精神障碍，开始表现为神经衰弱，如失眠乏力、头昏、头疼、烦燥不安等各种身体不适感。病人长期情绪低落、郁郁寡欢、焦燥不安，过分担心会发生意外，以悲观的心情回忆往事，对比将来，忧虑将来。
抑郁症常有的情绪：认为自己过去年轻有为，工作有成就，而现在年过半百，好似日落西山，已近黄昏，情绪沮丧、思维迟缓、反应迟钝，自感精力不足，做事力不从心。
很多抑郁的病人都有疑病妄想和虚无妄想，即对自己躯体方面过分关心，对一些细微的不适感觉都很敏感，认为自己已经腐烂、骨骼断裂、血液枯竭、罹患了无药可治的绝症，为此深感恐惧焦虑。还有患者认为自己只剩下有形无实的躯壳，认为一切事物都变的不真实。
更年期的表现：焦虑紧张、面容憔悴、两眼充满恐惧和绝望的神色，严重时病人可能会坐立难安，搓手顿足，反复走动，喃喃自语，最常听见的就是我真的没救了。
处于更年期阶段的人，对什么都不会产生兴趣，情绪低落，整日惶惶，有时候感觉到身体痛苦，去医院诊病，却查不出任何疾病，提示可能患了更年期抑郁症，应及早治疗。