抽血化验可发现血尿酸浓度增高，但未出现关节炎、高尿酸.石或肾结石等临床症状。这时期除非做化验，一般不易察觉。无症状高尿酸.血症可持续10～20年，有的可终身不出现高尿酸.。一般说来血尿酸水平越高，出现高尿酸的危险性越大。
急性关节炎期
患者常在半夜突然发病，因关节疼痛而惊醒。初为单侧关节炎，偶有双侧或先后发作，以第一跖趾关节为多见，其次为踝、手、腕、膝、肘及足部其他关节，病情反复，可发展为多关节炎，出现红、肿、热、痛和活动受限，大关节腔亦可有渗出，出现有发热、疲倦、厌食、头痛、白血球增，血沉加快，经1-2周后症状缓解。间歇期数月或数年，亦有不再发作，多数在一年内复发。受寒、劳累、感染、关节创伤、手术、饮酒、食物过敏或进食嘌呤含量高的食物、精神剌激等为诱发因素。
慢性关节炎期
慢性关节炎主要表现为多关节受累，发作较频，缓解期短，疼痛加剧，可出现痛风石、关节畸形或活动受限。
肾结石期
肾结石(calculus ofkidney)指发生于肾盏，肾盂及肾盂与输尿管连接部的结石。有10%-20%原发性痛风的患者合并肾结石。可有肾绞痛、血尿。
肾是泌尿系形成结石的主要部位，其他任何部位的结石都可以原发于肾脏，输尿管结石几乎均来自肾脏，而且肾结石比其他任何部位结石更易直接损伤肾脏，因此早期诊断和治疗非常重要。
肾脏病变期
出现肾间质性炎症和肾血管损害导致肾功能不全。可有高血压、间歇蛋白尿、尿比重降低、血尿素氮及肌酸升高等。只有尿酸浓度过高，但尚未得到痛风者几乎都不需要药物治疗，只要控制饮食即可。但最重要的还是找出尿酸升高的原因，以便针对原因治疗。