低血糖发作时由于交感神经和肾上腺髓质释放肾上腺素、去甲肾上腺素和一些肽类物质，可引起出汗、饥饿感、感觉异常、流涎、颤抖、心悸、紧张、焦虑、软弱无力以及面色苍白、心率加快、四肢冰凉等表现。
脑功能障碍表现
脑功能障碍表现是大脑缺乏足够葡萄糖供应导致功能失调的一系列表现，初期表现为精神不集中，思维和语言迟钝，头晕、嗜睡、视物不清、不太不稳，可能会出现幻觉、躁动、行为怪异等精神方面症状。严重时时可出现骚动不安，甚至强制性惊厥、昏迷等症状。如果低血糖持续得不到有效纠正，常可发生不易逆转性损伤甚至死亡。
低血糖症的差异表现
低血糖症状的个体差异很大，但在同一个体可基本相似，其严重程度取决于低血糖的层度、发生的速度和持续时间、机体对低血糖的反应性以及年龄等因素。长期慢性低血糖人群多有一定的适应能力，临床表现多不显著，以中枢神经功能障碍表现为主；而糖尿病患者可因血糖快速降低，即使血糖浓度高于2.8mmol/L，也可出现明显的交感神经兴奋症状。
未察觉低血糖症
部分低血糖患者虽然血糖较低但无明显症状，往往不易别觉察，进而极易发展成严重性低血糖症，突然出现陷于昏迷或者惊厥的症状，被称为未觉查低血糖症。
儿童低血糖的危害
低血糖症对大脑的早期发育有严重的危害，5岁以下的儿童反复发生低血糖症状可对大脑发育造成永久性损伤，导致智力低下等症状。