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分娩时发生的大改变

2023-07-15 来源:星星旅游

人是世界上唯一直立行走的动物,直立行走会让我们的视野更开阔,但与此同时有一个副作用:我们所有的脏器由于受地心引力的作用都是垂直向下的,做为承托部分的盆底肌肉在日常生活中就要承托肠管、子宫、膀胱、直肠等脏器,压力巨大。

一、什么是盆底肌

盆底是一个包括了肌肉、结缔组织、神经血管构成的一个多功能的复杂的系统。大家更关心和好理解的是肌肉,我们的盆底主要靠肛提肌,它是由三大块肌肉组成:耻骨尾骨肌、髂尾肌、坐尾肌给盆底做了一个封闭,形成了盆底底部的结构。如果肛提肌没有损伤平常做一些缩肛的运动就能感受到肛门的收缩。

二、怀孕对盆底的影响

人体是一个很精密的系统,当女性怀孕后,最主要的变化就是百姓所说的“开骨缝”,其实就是身体分泌了一种激素“松弛素”,它使身体的韧带慢慢的松弛,为分娩做准备。这种松弛素主要是分解胶原蛋白,使身体的各种“机关”更松弛,好处就是让生产通道更宽敞,能够帮助分娩时的女性顺利的完成生产,但不利的也是让原本很结实的韧带和结缔组织变得更松弛的,再加上怀孕期间不断增大的子宫和胎儿以及羊水,对盆底又是额外的负担,实际上,怀孕十个月本身对盆底就会造成明显的损伤。

在分娩时,亚洲人(成熟胎儿)双顶径大约在9.5厘米左右,横断面积大概是70个平方厘米;而**本身的直径就是2厘米左右,盆底肌的横截面积最多就是30~35平方厘米,所以可以想见在分娩过程中孩子头经过产道时,对盆底的肌肉、**会造成明显拉伤,这是物理性的损伤。

在分娩过程中产生肌肉拉伤时,神经也会拉断:神经就像空中的电线,电线是没有延展性的,肌肉是有延展性的,当肌肉被拉伤以后,埋在肌肉中的神经就会被拉断,表现为神经的信号不能传导到肌肉,导致神经肌肉就更不听指令,更失去收缩能力了,分娩这个过程对于盆底的损伤也是相当严重。

三、盆底的损伤会给女性带来哪些不便?

1.**的松弛。很多人有一转身会有**排气的情况,很尴尬。

2.**口能触摸到有鼓出的东西(脱垂)。

3.**满意度降低。

4.有百分之三十的人在妊娠晚期和生产后会有一咳嗽、大笑、运动时出现尿失禁的情况(憋不住尿)。

5.还有百分之一到百分之五的人粪失禁(控不住屁),症状严重者稍微稀便也会出现控制不住。

6.慢性盆腔痛;产后最常见的腰腿疼、骨缝疼老人会归结为“月子没坐好”,但实际上是腰骶部疼痛的情况,往往就是怀孕、分娩本身肌肉韧带受松弛素的影响出现松弛,稳定性不好;还有就是生产时肌肉损伤,并未修复;产后不良姿势,比如长期坐着喂奶等;再有饮食结构不佳,吃很多低纤维的东西导致便秘,上厕所费劲加剧了盆底压力;这些就会表现在腰骶部和关节的疼痛,并不是所谓的“月子没坐好”。

7.耻骨联合部位痛;多发生在妊娠晚期和生产后,以前骨科医生会将骨盆吊起来用袋子固定慢慢长,基本需要一两个月时间,但现在在盆底康复专业已经有了更好的治疗方法。

8.产后尿潴留,尿不出尿,传统是用引导的方式(温水清洗、开水龙头、挤压等),但实际效果很差,因为排尿不受意志控制的,逼尿肌是不随意肌,现在在盆底康复专业也有了很好的治疗方法。