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单病种什么意思?

2024-07-05 来源:星星旅游

律师分析:

单病种是指对部分疾病医疗费用实行按病种进行付费的一种,采取规定病种付费支付额后的结算方式,分为医疗保险支付额和参保人员自付额两部分。参保人员在出院的时候,是需要按照规定缴纳自付额以及不列入病种费用的自付额的医疗服务费,是由医疗机构保险基金支付。定点医院记账之后,需向医保经办机构申请结算,无论是实际费用高于或者低于规定的支付额,都必须按照规定的支付额支付。这种方式对于平常百姓是比较有益的,治疗费用达到了很好的控制。

【法律依据】:

《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。