西比灵为一种选择性钙离子拮抗剂,主要是通过阻滞在病理状态下的钙离子跨膜进入细胞内,从而扩张脑部小动脉,预防小动脉痉挛,还具有抑制血小板聚集和5-羟色胺释放等作用,缓解头痛,但目前临床单用西比灵治疗偏头痛效果欠佳。
黛力新(氟哌噻吨美利曲辛片)为一种新型抗焦虑、抗抑郁药被广泛用于临床,其是由小剂量氟哌噻吨与盐酸四甲蒽丙胺合剂、四甲蒽丙胺抑制突触前膜对5-HT的再摄取作用,从而提高突触间隙5-HT的含量,小剂量的三氟噻吨主要作用于突触前膜DA自身调节受体(D2受体),促进DA的合成和释放,从而支持抗抑郁、焦虑的作用。
偏头痛的发病机制仍不明确,但目前更倾向于三叉神经血管学说,该学说认为当过多的内外刺激可引起血管扩张,当血管扩张时伤害性刺激促使三叉神经末梢释放血管活性肽类物质,如P物质、钙基因相关肽及神经激肽引起神经性炎症。那么,黛力新(氟哌噻吨美利曲辛片)和西比灵联合用于偏头痛的效果怎样?
根据专家介绍,给予患者口服黛力新(氟哌噻吨美利曲辛片),2次/d,早、中各1次,西比灵10mg,1次/晚。结果发现,患者的症状得到较大的改善。故临床上通过黛力新(氟哌噻吨美利曲辛片)联合西比灵治疗偏头痛安全有效,优于单用西比灵疗效,值得临床推广。