我叫 ,现年 岁, 原系
学校的学生,因原因来陬市镇中学 年级 班学习。
本人保证在陬市镇中学就读期间遵守校纪校规,努力学习,团结同学,尊敬师长,时时处处用一个初中生的标准严格要求自己。
若违反上述条款,无条件接受学校处理。
保证人:
日期: