辖区内村卫生室及乡村医生基本情况及相关政策进行调查。现将调查情况汇报如下：
一、基本情况
1.卫生室的基本情况
官埠桥镇辖区内14个行政村，现有村卫生室11家、4家卫生服务站，均为新农合定点单位，村卫生室医改前均为乡村医生个人承办，位于乡村医生自建住房或租凭房内，大部分村卫生室能做到业务用房和生活用房分开，保证3间以上业务用房。医改后，石子岭村卫生室、马安村卫生室、紫潭村卫生室、窑嘴村卫生室等5家村卫生室设置在村委会内，均按标准化建设标准已达标，符合“五务合一”的要求。雨坛村卫生室是我院在20xx年投资约25万余元建设（楼下约130平方米为村卫生室，楼上两层借给村委会办公）；甘鲁村、栗林村、渡船村、河背村等村在温泉和咸安城区周边，由于城市扩展和拆迁等原因，这几个村委会的办公地点只是临时的，无法为村卫生室提供房屋，因此这几家卫生室只能在他们的私家房屋办公，20xx年和20xx年分别建设成标准化；官埠村是我院官埠卫生所的所在地，小泉村是我院八斗角综合门诊的所在地，泉湖村和张公庙村是我卫生院的所在地。目前这四个村的所有公共卫生服务均由我卫生院承担。泉湖村原有乡医陈元睦，男，1944.5.8出生，现年69岁。原来卫生室的
办公地点就在自己家中，自从20xx年底村卫生室实行基本药物制度以来就基本处于停业状态。小泉村卫生室原乡医彭丽萍，女，1952.12.24出生，现年60岁，原来卫生室的办公地点也在自己的家中，近两年来，一直住在湖南省长沙市的儿子家带孙子，卫生室已经停业了。
2.村医的基本情况
现有乡村医生22人，男村医13人，女村医9人，30-45岁含45岁有xx人，45-60岁含60岁xx人，60岁以上2人，其中男性60岁以上1人，女性50岁以上2人，大专及以上学历0人，中专学历7人，具有执业助理医师资格2人，具有乡村医生证的20人。分布：附表（不含4个退休）
二、乡村医生待遇情况
1.医改前收入大概情况：马安2万元，甘鲁6万元，栗林8万元，渡船12万元，湖场9万元，小泉1万元，河背4万元，石子岭3万元、石子岭卫生站3万元，紫潭村2万元、紫潭齐心服务站5万元，雨坛村4万元、雨坛村永利服务站5万元，窑嘴村3万元、窑嘴服务站3.5万元。
2.医改后收入大概情况：马安2万元，甘鲁3万元，栗林
3.2万元，渡船4万元，湖场3.8万元，小泉0万元，河背3.5万元，石子岭3万元、石子岭卫生站2.6万元，紫潭村2万元、紫潭齐心服务站2.6万元，雨坛村3万元、雨坛村永利服务站
2.8万元，窑嘴村2.7万元、窑嘴服务站2.5万。
三.目前乡医存在的问题
1.随着国家城镇化发展，农村剩余劳动力大量转移外出打工，农业人口在逐步减少，真正在农村居住的人口不足40%。很多乡村医生的经济收入已经低于当地务农群众。
2.乡医队伍的年龄偏大，业务学习机会不多、知识更新衔接不上，行业要求越来越高、管理越来越规范，患者的需求越来越高，大多数村医不能胜任目前的各项工作，在百姓中的地位无形下降。
3.乡医在医改前大多是半工半农，医改后既要行医又要承担繁重的农村公共卫生服务，相比下，她们付出的劳动和得到的报酬不相称。
4.目前国家没有具体的政策来确定他们的身份，养老是他们的一块心头病。（20xx年区政府出台乡医养老保险政策，因上缴费用较高，我镇大部分乡医不愿办理）
5.同在一个乡镇的乡医，由于他们的业务水平、人缘关系、地理位置等不同，收入很大差异，人员调动难。
6.医疗风险无法承担。
7.现在的大中专医学毕业生不能正确对自己的定位，没有吃苦耐劳的奉献精神，不愿意做基层卫生工作。以致基层卫生工作后继无人。
8.医改前，乡村医生是坐堂行医，是老百姓上门来求医，医改后，是上门服务，在乡医的心理上形成很大的反差，他们的思
想很难接受。
四、建议
1.乡村医生收入有待提高
医改前乡村医生待遇主要从为村民提供医疗服务获得，主要收入来源于药品加成和医疗服务性提高。现在实现基本药物制度、一体化管理村卫生室全面执行药品零差率销售，尽管政府给予一定的补贴，但是与他们原来的药品利润比起来相差甚远。如果政府的补贴、公共卫生服务工资及医疗服务收入等加起来在3000元/月，作为一名乡医来说，基本可以养家糊口，也可以起到暂时稳定乡医这支队伍。
2.对村卫生室建设投入需进一步加大
村卫生室绝大部分由乡村医生自行筹资建设，部分村卫生
室由村委会提供了用房，常用的医疗设备基本备齐，由家已经达标准化。但是，卫生室的日常开支、网络运行费、房屋维修、医疗设备的维护和更新等费用，政府是否应该承担一部分呢?
3.尽快想法改变乡村医生农民身份，出台相关的政策鼓励卫生技术人员积极加入乡医的队伍，每月给予一定的休息时间。
4.政府应该加大公共卫生服务宣传力度，使老百姓的意识提高，卫生行政部门和医疗机构加大对村医的系统培训和“洗脑”，转变服务观念，提高服务质量。