发布网友 发布时间:2022-04-22 13:00
共14个回答
热心网友 时间:2022-06-28 20:20
回答您好亲亲,按照年度住院次数(大于1次门槛费减半)。医保住院,总费用除开自费部分、乙类费用先自付10%之后,超过医院医保门槛费的部分,享受统筹支付比例。医院级别不同门槛费不同,享受统筹支付的比例也不同。职工医疗保险的比例百分之八十几,居民医疗保险的比例70%左右。
热心网友 时间:2022-06-28 21:38
病人每次住院的医院级别不同,收取的“门槛费”也不同。
假设病人属城镇职工医保,又属在职人员,在一家*医院住院花费了5000元,除去600元“门槛费”,剩余的4400元才列入报销部分,但并不是说这4400元就能按照相应比例报销,因为这4400元还要除去需患者承担的自费药物的费用,剩下的才能报销。
如果其中自费药物有1400元,那么社保部门按照80%报销比例报销的金额应为(4400-1400)×80%=2400元,最后,患者自身承担的费用就为5000元-2400元=2600元,这2600元包括那600元的“门槛费”。
拓展知识:
既然“门槛费”是个人承担部分,为何还要单独收取这笔费用?社保部门工作人员说,医院级别不同收取“门槛费”的标准就不同,级别越高收取的“门槛费”越多,制定这样一个“门槛”,其目的是为了引导人们合理就医,防止一些小病患者随意住院,让有限的医疗资源变得紧张,减少“小病大治”“该住院却住不进医院”等情况的出现。
像城镇居民基本医疗保险住院的“门槛费”标准是:社区卫生服务中心、一级、二级、*医院,分别为100元、200元、300元、400元。所用的医药费中除去“门槛费”,其中乙类药品个人先支付10%后,剩余的费用按社区卫生服务中心、一、二、*医院分别报销75%、70%、65%、60%。不过,由于社保的种类有很多,包括城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新农村合作医疗保险等,因此住院保险门槛费用也会有所差别。
医院级别不同收取“门槛费”的标准就不同,级别越高收取的“门槛费”越多,制定这样一个“门槛”,其目的是为了引导人们合理就医,防止一些小病患者随意住院,让有限的医疗资源变得紧张,减少“小病大治”“该住院却住不进医院”等情况的出现。
参考资料:
百度百科词条:住院门槛费网页链接
热心网友 时间:2022-06-28 23:12
门槛费是老百姓通俗的叫法,而国家医保定义是叫起付线。
城镇居民基本医疗保险住院的“门槛费”标准是:
社区卫生服务中心、一级、二级、*医院,分别为100元、200元、300元、400元。
所用的医药费中除去“门槛费”,其中乙类药品个人先支付10%后,剩余的费用按社区卫生服务中心、一、二、*医院分别报销75%、70%、65%、60%。不过,由于社保的种类有很多,包括城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新农村合作医疗保险等,因此住院保险门槛费用也会有所差别。
拓展知识
医保门槛费的必要性:
俗称的“门槛费”是指城镇职工、居民医保住院医疗费用起付标准(起付线)。参保人员只有在住院医疗费用超过起付标准后,超过起付标准的剩余部分才可根据相关医保*进行住院医疗费用报销;住院医疗费用没有超过起付标准的,不予报销。
提高医保水平,主要看三个指标:起付线(起付标准)、封顶线(最高支付限额)和支付比例。起付线的设计初衷是在住院时设一个费用门槛,防止参保人“门诊转住院”,避免小病大看。其实,这完全可以通过严惩来解决。对参保人员骗保行为予以重罚,视违规情节,改变当事人医疗保险费用结算方式,甚至取消其医保资格,涉嫌犯罪的移送*机关处理,依法追究刑事责任。
目前起付线尚有保留之必要,但应随*财政收入不断增长、医疗保障基金收入增强,逐步提高保障水平,使起付线逐步降低直至消除,让参保人员将得到更多实惠和保障,进而调动居民自愿参保的积极性。而且,也有一些地方已做到。
参考资料 人民网
热心网友 时间:2022-06-29 01:04
“门槛费”规范名称为统筹基金起付标准,即城镇职工、居民医保住院医疗费用起付标准。
医院级别不同收取“门槛费”的标准就不同,级别越高收取的“门槛费”越多,制定这样一个“门槛”,其目的是为了引导人们合理就医,防止一些小病患者随意住院,让有限的医疗资源变得紧张,减少“小病大治”“该住院却住不进医院”等情况的出现。
拓展资料
病人每次住院的医院级别不同,收取的“门槛费”也不同。假设病人属城镇职工医保,又属在职人员,在一家*医院住院花费了5000元,除去600元“门槛费”,剩余的4400元才列入报销部分,但并不是说这4400元就能按照相应比例报销,因为这4400元还要除去需患者承担的自费药物的费用,剩下的才能报销。如果其中自费药物有1400元,那么社保部门按照80%报销比例报销的金额应为(4400-1400)×80%=2400元,最后,患者自身承担的费用就为5000元-2400元=2600元,这2600元包括那600元的“门槛费”。
热心网友 时间:2022-06-29 03:12
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住院保险门槛费是指什么?
其实门槛费是老百姓通俗的叫法,而国家医保定义是叫起付线,其规范名称为统筹基金起付标准,即城镇职工、居民医保住院医疗费用起付标准。
“住院保险门槛费”是不在报销之列的,只能按病人自费费用扣除。也就是说,参保人员只有在住院医疗费用超过起付标准后,超过起付标准的部分才可根据相关医保*报销住院医疗费用,而起付标准以下的住院医疗费由病员个人负担。
像城镇居民基本医疗保险住院的“门槛费”标准是:社区卫生服务中心、一级、二级、*医院,分别为100元、200元、300元、400元。所用的医药费中除去“门槛费”,其中乙类药品个人先支付10%后,剩余的费用按社区卫生服务中心、一、二、*医院分别报销75%、70%、65%、60%。不过,由于社保的种类有很多,包括城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新农村合作医疗保险等,因此住院保险门槛费用也会有所差别。
以上只是国家的*,对于一些经济状况比较好的一线城市,居民的福利待遇就好一些,所以上述的*规定是一个底线。经济状况好的省市医保的报销比例就会稍许高一点,而住院保险门槛费也会稍微低一些
热心网友 时间:2022-06-29 05:36
医保住院是没有门槛费的。
社会医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。
住院及特殊病种门诊治疗的结算程序:
定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据;
医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用;
经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算。
急诊结算程序:参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、*、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。
热心网友 时间:2022-06-29 08:18
医疗保险,也就是基本医疗保险,是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位和个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险经办机构给予一定的经济补偿,以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所带来的经济风险。但是对于大部分的人来说医疗保险住院门槛费才是更为关心的问题,为此本专题就为网友讲解一下医疗保险住院门槛费是多少和杭州医疗保险住院怎么报销这两个问题。首先是关于医疗保险住院门槛费是多少这个问题,其实设立医保基金支付参保人员住院医疗费“起付线”的目的有两个:一是体现“参保人员个人和医保基金合理分担住院费”的医疗保险制度改革原则;二是对门诊挤住院、小病大养等浪费医疗费的行为从经济上进行约束。由于医疗保险主要由地方**,受制于当地的经济发展水平,各地的起付线标准各不一样。一般而言,起付线标准主要与医院的等级挂钩,一级医院的起付线最低,*医院的起付线最高,二级医院的起付线居中。部分城市也增设异地医院的起付线标准,一般高于本地*医院的起付线。以杭州为例,那么杭州医疗保险住院怎么报销?根据住院起付标准以上至2万元部分,在定点*医疗机构、二级医疗机构及其他定点医疗机构和社区卫生服务机构发生的,基金承担分别为55%、60%和65%;2万元以上至4万元部分,基金承担分别为60%、65%和70%;4万元以上至15万元部分,基金承担分别为65%、65%和75%。而*医院的起付标准是800元,二级医院的起付标准为600元,社区和其他的起付标准在300元以上。
统筹基金起付标准按医疗机构的不同等级分别确定:一级医疗机构400元,二级医疗机构600元,*医疗机构800元。(各地略有差异)
热心网友 时间:2022-06-29 11:16
长春的住院门槛费更牛,门槛费1400元,到8000元就要办理出院,想继续治疗再交1400元,到8000元还要办理,比如要说是大病就要交很多个1400元,重复出院住院……变相降低报销比例,这种现象不知道是全国性的还是就吉林长春这样。
热心网友 时间:2022-06-29 14:30
住院15天病没好就让出院。在住院在花一次门槛费。这是减轻负担吗。
热心网友 时间:2022-06-29 18:02
病人每次住院的医院级别不同,收取的“门槛费”也不同。有300到800的不等,还是要看具体的地方和医院。门槛费是老百姓通俗的叫法,其实国家医保定义是叫起付线。医保起付线是“基本医疗保障”的起付标准。
热心网友 时间:2022-06-29 21:50
郑州市省医保住院进门费用现在有改进没有改变进门卡多少钱?
住院比例有所改变没有,是不是只能住15天就要出院。
热心网友 时间:2022-06-30 02:11
各地不一样,一般所在乡镇要少,县级以上逐渐高出,望采纳
热心网友 时间:2022-06-30 06:49
坚决反对门槛费一一乱收费!
热心网友 时间:2022-06-30 11:44
医保住院门槛费收多少?追答协和医院眼科住院门槛费几何?