发布网友 发布时间:2022-04-22 13:30
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热心网友 时间:2022-07-03 10:47
(1)急性盆腔炎的症状
急性盆腔炎是指女性内生殖器及其周围结缔组织、盆腔腹膜发生的急性炎症,可局限于一个部位,也可几个部位同时发病。常见致病菌为葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、厌氧菌及性传播病原体,如淋菌、支原体、衣原体等。经淋巴、血行或直接蔓延至盆腔而引起。
典型症状:发热,下腹疼痛拒按,白带量多,呈脓性。可伴乏力,腰痛,月经失调。病情严重者为可见高热、头痛、寒战、食欲不振。如有腹膜炎则出现恶心、呕吐、腹胀等消化系统症状。如有脓肿形成,位于前方可出现膀胱刺激症状,如尿频、尿急、尿痛;位于后方可出现直肠刺激症状,如里急后重、*坠胀、腹泻和排便困难等。出现脓毒血症时,常伴有其他部位脓肿病灶。
(2)慢性盆腔炎的症状
慢性盆腔炎是指女性内生殖器及其周围结缔组织、盆腔腹膜的慢性炎症。慢性盆腔炎的范围主要局限于输卵管、卵巢、和盆腔结缔组织,常见的类型有:输卵管炎、输卵管积水与输卵管卵巢囊肿、慢性盆腔结缔组织炎。慢性盆腔炎的诊断根据病史、症状和体征,一般即可做出诊断。
典型症状:主要临床表现为月经紊乱,如月经过多、月经稀少或闭经;由于盆腔炎症和粘连,可有不同程度的白带增多、腰腹疼痛、下腹坠痛等症状,如已形成慢性附件炎,则可触及肿块;经久不治易造成女性不孕。全身症状多不明显,有时可有发热、盗汗、乏力、食欲不振、体重减轻等,有时仅有经期发热,易感疲劳。病程时间较长,部分患者可有神经衰弱症状。
(3)结核性盆腔炎症状
临床表现很不一致,不少患者可以没有症状,有的患者症状较重。常见的临床表现有:①不孕:在原发性不孕患者中生殖器结核常为主要原因之一。②月经失调:可有月经过多、月经稀少或闭经。③下腹坠痛。④全身症状:下腹坠胀、发热、盗汗、乏力、食欲不振、体重减轻等。⑤体征及妇科检查:较严重患者若有腹膜结核,检查时腹部有柔韧感或腹水征。如果结核形成包裹性积液时,可触及囊性肿块,边界不清,不活动。子宫一般发育较差,活动差,子宫两侧可触及大小不等及形状不规则的肿块,质硬,表面不平,呈结节或乳头状突起。
热心网友 时间:2022-07-03 12:38
盆腔炎的病史和临床表现具体如下:
首先,盆腔炎的临床表现,从症状上看,有下腹痛、发热和*分泌物增多;从体征上来看,腹部检查有腹膜刺激征的表现,盆腔检查可见*脓性臭味分泌物、宫颈举痛、穹窿饱满等子宫炎症的表现。可见,盆腔炎的临床表现并无特异性,这个时候,我们就需要抓住更细致的描述了。比如,虽然子宫颈炎和盆腔炎均可表现为腹部下坠感和*分泌物增多,但从*分泌物的性状上就有区别了。子宫颈炎的*分泌物呈乳白色黏液状或淡*脓性,而盆腔炎为脓性臭味分泌物,两者在分泌物的描述上的不同就是我们需要抓住的特点。另外,与其他腹膜炎或囊尾炎等的区别点是,盆腔炎不仅有腹膜刺激征的表现,同时还会有子宫和*的症状。
再看盆腔炎的病史,发病人群主要为性活跃的年轻女性及具有性传播疾病的高危人群。这一描述可在考题中作为题眼出现,所以我们在做题的过程中,看到这类描述需要考虑盆腔炎的可能性。
综上所述,我们可以总结出一个公式用以诊断盆腔炎,即:性活跃女性/具有性传播疾病+下腹痛+脓性臭味分泌物(+宫颈举痛)=盆腔炎。